摘要原发性胆汁性胆管炎最早被命名为原发性胆汁性肝硬化，是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特点是免疫介导的中小胆管的破坏。近些年，随着人们对该病认识的不断提高，新型免疫学与病理学检测技术的广泛应用，我国在该病的诊断和治疗等方面逐渐与国际接轨，同时也取得了一系列具有创新

本文原载于《国际外科学杂志》年第3期下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病，在美国成年人中发病率为23％，预计全球40～80岁人群中，男性静脉曲张患者达11亿，女性达22亿，并且其中有2亿患者下肢皮肤出现改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。在我国，下

肝胆管结石案例年3月30日，祖先生突觉肝胆区激痛难忍，医院就诊。经多普勒超声和CT检查，发现左右肝内胆管结石伴扩张，扩张较宽处约1.2cm，内见多发团状强回声，范围约5.7cm×1.5cm、2.2cm×0.9cm右肝后叶胆管扩张约4.0cm×2.0cm。医生当

　　：胆总管结石有原发性和继发性之分，多位于胆总管的中下段，结石导致胆总管梗阻或通而不畅，胆总管不断扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是：取净结石、解除梗阻、胆流通畅、防止感染。肝内胆总管扩张，严重时伴发感染致胆管炎，严

　　　　　　　　4蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克～70克为宜，但要选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。　　　　　　　5注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸

国庆假期，从外地来顺德享受全家团聚的喜悦，84岁陈阿婆却出现右上腹痛、胸闷等症状，10月6医院急诊科。急诊科接诊医生认真询问病情及体查，发现陈阿婆双侧巩膜有轻微的黄染，腹部压痛固定在右上腹。急诊B超检查发现胆囊明显增大，遂将陈阿婆以“腹痛查因：胆囊炎”医院消化

近日，我院普外科成功完成了一例腹腔镜下胆总管切开取石术。 　　该患者是一位66岁的老年女性，因“反复发作上腹部疼痛伴黄疸多年，再发1天”入院，曾在医院就诊，因诊断为“胆总管多发结石，胆总管扩张”而建议手术治疗，但该患者出于对手术的恐惧而不愿手术。本次发作后经人

胆囊结石是常见病和多发病，南方地区结石以细小胆泥样的胆色素结石为主，这样结石跌入胆总管的可能性较之北方就大大增加，再加上环境和饮食因素引发的原发性胆总管结石的发生，肝外胆道结石合并梗阻性黄疸甚至诱发胆源性胰腺炎病例不在少数！对于胆总管结石的病人，传统的治疗是开

我们每天都会摄入很多的食物，这些食物有着各自的营养元素，如果我们能搭配好这些食物，不仅美味，连营养元素也能翻倍！赶快一起看看吧~猪肉+大蒜增加维生素吸收“吃肉不加蒜，营养减一半”，猪肉中维生素B1的含量比其他肉食含量平均高9倍，但此种维生素不稳定，在人体停留时

1．护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2．护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计

超声常用知识+考点+笔记集锦一；组织残留的超声诊断：对于人工流产及药物流产后出血时间大于2周或者闭经、血β-HCG升高或部分正常的患者，目前普遍认为蜕膜组织、微绒毛缺损或残留是导致流产后阴道出血的主要原因。残留物的存在可造成子宫收缩不良、继发感染甚至导致绒癌的

一、胆道解剖:二、胆囊结石主要为胆固醇结石（胆囊多），胆红素结石（胆管多）或以胆固醇结石为主的混合结石。（一）临床表现1.约20%～40%的胆囊缩石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石.2.症状与结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关3.右上腹不

一、头颈部眼环厚度2-4mm。视神经粗3-6mm。第三脑室宽3-8mm。顶部脑沟宽度不应超过5mm。内听道开口前后径正常为3-5mm，大于5mm为增大。垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)，女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)，青年女性特别

1．青春痘2．成瘾症3．痛风4．过敏5．贫血6．僵直性脊椎炎7．关节炎8．气喘9．癌症与白血病10．念珠菌感染11．化学物质过敏症12．慢性疲劳症候群13．便秘14．克隆氏症15．库欣氏症候群16．忧郁症/恐慌发作17．糖尿病18．肺气肿19．子宫内膜异位20

近日，一台崭新的奥林巴斯CV-电子胃肠镜落户我院内镜室。奥林巴斯CV-高端电子胃肠镜系统是目前在消化内窥镜诊疗领域最先进的系统，它具有更先进的图像处理能力和更强大的功能，同时配备了内镜用二氧化碳送气装置、内镜送水泵及通用型超声内镜装置。此设备配有多条胃肠镜，其

点击“阅读原文”查看全文回复“共识”下载指南。一、前言（一）本共识意见的产生背景和程序临床症状、体征和实验室检查对诊断慢性胆囊炎、胆囊结石有重要作用，但缺乏特异性。超声检查通常是影像学检查的第一步。目前，国内消化内科尚未制订有循证医学证据支持的慢性胆囊炎、胆囊

随着内镜治疗技术的飞速发展，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为胆道疾病的治疗手段之一得到了广泛的开展，相关器械不断的改良使原本比较困难的操作变得简单。尽管如此，ERCP永远是一个具有挑战性的诊治技术，因为人有万千不同，需要得到诊治ERCP的患者也会出现千万不

（暂以《山西省超声诊断质量控制指南》为执行标准）肝脏、胰腺、脾脏均属人体实质性器官，具有良好的声学传导和反射的性质，通过超声检查可判断其大小、形态及内部结构，图像清晰，为早期诊断上述脏器疾病提供了一种无创性、有效检查方法。胆管系统疾病是常见的多发病，超声检查诊

病例资料1.患者，女性，38岁，因“排便形状改变3月，伴左下腹疼痛3周”入院。查体：腹平软，左下腹压痛（+）。2.既往史：年和年该患者曾有结肠息肉摘除术史。3.入院相关检查：（1）血常规、生化无殊，CEA(-),CA(-),CA(-),CA(-)，AFP(-)

ERCP相关导管或壶腹周围十二指肠穿孔的非手术管理，ESGE推荐给予所有患者抗生素，使用鼻胃管或鼻肠管吸引；个体化有孔导管（或壶腹周围穿孔时胆管）的支架术；营养不良患者和假设不能获得足量肠内营养≥7天的患者予以全肠外营养。随访期间应当做横断层面成像，如果发现积