一位怀疑“脑瘤”的患者来MRI室做检查该如何对患者进行检查?

MRI检查前准备

1、认真核对申请单2、认真执行MRI检查的安全要求

3、其他准备:制动、对讲、沟通4、危重病人应由医生监护

基本检查方法-----普通扫描or增强

扫描程序

选择合适线圈:头部线圈/多通道线圈

正确的体位:

?仰卧,头先进,身体长轴与床面长轴一致,上肢置于身体两侧或双手交叉于胸腹前。头部置于线圈头托内,眶耳线与床面垂直。

?通过定位灯调整头位。矢状定位光标位于面部中线,固定头位。

?移动床位使轴位光标正对双眼外眦,锁定位置

?进床使检查部位进入磁体孔中心

扫描方法:

?常规扫描方位:轴位、冠状位、矢状位,其中轴位是最基本的方位

?扫描定位像:获得矢状位SE序列T1WT作为扫描定位像,通过该定位像再获取轴位、冠状位扫描图像,若系统具有3-PL功能,可同时获取轴矢冠定位像,缩短定位时间

?成像序列:常规用SE、FSE、GRE;据病情可选择IR(STIR和FLAIR)及脑功能成像

ps:FSEfast在90度脉冲后施加多次脉冲并接受回波，速度快，但模糊伪影多，T2比重加大，导致脂肪信号更高和水更难鉴别！

对比剂渗透压高的危害

1.使得血管内皮细胞连接松散，使对比剂易于进入神经组织造成损害

2.使红细胞丢失水分变硬，难通过细小毛细血管导致血流淤积

3.血容量增加，加重心脏负担

4.诱发肾损伤，引起心肌和传导系统损伤

PACS具有以下特点：

1、图像质量高，存储、传输无失真，传送速度快。

2、影像存储无胶片化，大大节约了胶片开支和管理费用。

3、影像资料的共享，使医生可调阅病人不同时间和不同种类的影像资料进行比较分析，提高诊断疾病的准确率。

4、影像资料读片快捷化，可迅速、方便地在临床各科室随时调阅图像进行阅览与诊断，显著地提高了工作效率。

5、远程会诊，医院信息系统(HIS)的连接，使医学影像资料与文字资料集合成一个完整的电子病历，克服时域和地域上的限制，开展多学科会诊、异地影像会诊

简述预饱和技术，和颈部预饱和容积设置

使用预饱和（pre-saturation）脉冲可使流动质子信号缺失，从而最大限度地减少流动效应的影响。具体方法是对FOV外的一定容积施加90°RF脉冲，使该容积内的流动质子预先受到一次90°RF脉冲激励，当它进入成像层面后将再次受到激励而被饱和，当达到完全饱和时（纵向磁化翻转至°），则不再有横向磁化，因而无信号产生。预饱和的效果是使流动质子信号缺失，因而常用于血流和脑脊液显示为低信号T1WI和PDWI中。为了达到预饱和效果，应当根据流动质子的流动方向决定预饱和容积的位置。例如在体部矢状位和轴位成像时，预饱和容积设置在FOV的上（头侧）、下（足侧）方，可使自上方流入的动脉血和自下方流入的静脉血被预饱和

PS：胸部预饱和

在FOV的左右侧设置预饱和容积对胸部冠状位成像有用，可使锁骨下动、静脉血被预饱和。对FOV内产生伪影的结构（如主动脉）进行预饱和，也可以减少相位错位伪影

DR技术的优缺点？

优点：

1、影像清晰度优于CR

2、噪声远比CR少，且安装了除噪设备

3、检查速度快于CR，摄片间隔时间仅5S

4、FPD的量子检测效率高达60%以上，可减少曝光量

5、图像后处理功能改善了影像细节的显示

6、可根据观察者视觉特性来处理影像

缺点：空间分辨率不如屏片系统

一张合格的胸部照片：

1.包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部

2.清晰显示两侧肺纹理的细微结构

3.双侧肩胛骨位于肺野外4.片内无伪影及异物等

翻译

DTI----弥散张量成像(diffusiontensorimaging)

cardioangiography心血管造影术

fistulography瘘管造影

gradientecho梯度回波

容积再现volumerendering,VR

Retrogradepyelography逆行性肾盂造影

Esophagography食管造影

Mammaryductography乳腺导管造影

fluroscopy透视

灌注加权成像perfusionimaging,PWI

Ps:

ADC：表观弥散系数apparentdiffusioncoefficient

CE—MRA：对比增强MR血管成像contrastenhancementMRA

MRA---MagneticResonanceAngiography

CPR：曲面重建curvedplanarreformation;

CR：计算机X线摄影







































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