前几日，有位65岁的张大爷来我院检查，称自己已患胆结石多年，平日出现胆囊炎发作的时候，用点儿药后就会减轻，所以一直没做手术。最近因胆结石导致全身黄染、医院检查，最后确诊的结果是，其胆囊已经发生癌变，且癌细胞已向肝细胞转移。

其实，像张大爷这样由胆结石引发的胆囊癌并不少见。胆结石作为一种常见病，容易被人们忽视，以为打打针、吃吃药就能好。殊不知，胆结石如不及时治疗，不仅会增加患者痛苦，容易诱发急性胰腺炎，甚至可能引发胆囊癌。近年来，我国胆结石发病率持续上升，达3%~10%，与此同时，我国每年新增胆囊癌患者数千人。所以，若出现以下几种情况，应高度怀疑胆囊癌的可能性，医院作进一步检查以明确诊断：

1.慢性胆囊炎或伴结石的病人，年龄在40岁以上，间歇性右上腹疼痛变为持续性或进行性加重，并有较明显的消化障碍症状。

2.40岁以上无症状的胆囊结石，特别是较大的单个结石病人，出现右上腹持续性隐痛或钝痛。　

3.慢性胆囊炎病史较短，局部疼痛和全身情况有明显变化者。

4.胆囊结石或慢性胆囊炎病人出现梗阻性黄疸，或右上腹可扪及肿块者。

此外，结石的大小也与胆囊癌有一定关系。结石直径在3厘米以上，患胆囊癌的危险性要比1厘米以下者大10倍。所以，胆结石比较大的患者要更为积极地治疗结石，预防胆囊癌。

胆囊癌，早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状。如果不积极治疗胆结石、胆囊炎，难以早期发现胆囊癌。许多胆囊癌患者像张大爷那样，出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等症状后，医院就诊，此时病变已到晚期，治疗难度非常大。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

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