胰腺癌起病隐匿，早期发现较困难，很多患者发现时都已经到了中晚期，严重影响预后。诊断胰腺癌有多种方法，其中B超检查是诊断胰腺癌的首选方法，同时B超可用于普查中进行筛选诊断。

B超检查优势

B超检查可见低回声实性占位，胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管（肝内或/和肝外）扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。

其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小，受胃、肠道内气体、体型等影响，有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。除外B超检查，诊断胰腺癌还有实验室检查、磁共振检查（MRI）、CT检查、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）等多种检查，分述如下：实验室检查：

大多数胰腺癌血清学标志物可升高，包括CEA、胰胚抗原（POA）、胰腺癌特异抗原（PaA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）及糖类抗原（CA19-9）。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。

肿瘤标记的检测对胰腺癌的筛选、诊断术后复发及转移的检测，以及胰腺良恶性肿瘤的鉴别都有着重要作用。若用两种或两种以上的肿瘤标记物检查可提高其阳性率。

MRI：

MRI检查可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。

CT：

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，发现直径约1cm的肿瘤，若增强扫描，使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚。

在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法，其准确率可达98%。

ERCP：

对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄，充盈缺损和闭塞外，还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变，是诊断小胰癌的有效方法。

注：以上图片均来自网络

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