年10月20日，我院消化内科实施ERCP术，成功为其取出胆总管内一枚直径约1.2cm大小结石。这是来自温州赴北京求医的一名59岁女性患者，胆囊切除术后一年。入院前已间断腹痛并发热半年，诊断为胆总管结石，胆管炎。医院医疗技术有限，无法开展下一步治疗。患者不远千里来京就医，入住我院外科。

该患者入院后，经过缜密分析病因病情、并及时完善相关检查，考虑其已于一年前接受过胆囊切除及胆管探查，此次如果再实施外科手术胆总管取石，损伤较大，对于其术后胆道功能恢复不利，且存在术后再发结石可能。最终决定为其实施微创治疗—ERCP取石术。

患者ERCP术中顺利自胆总管中取出一枚直径约1.2cm大小类圆形结石，并行十二指肠降段乳头切开，降低其可能因存在乳头括约肌功能障碍导致胆汁排泄不畅再生结石的概率。术中及术后患者无不适，病情恢复顺利，于10月26日出院。

那么胆囊切除术后再发胆总管结石，如何选择进一步治疗方法。既痛苦小、创伤小、住院时间短、花费少，又要保证治疗效果和减少并发症，并有效的预防结石再发。其实无论是国际国内外科腔镜协会还是消化内镜的指南都已明确注明，胆囊切除术后单纯胆总管结石（非保留T管）情况下，应首选内镜ERCP治疗。这一原则已经越来越多的得到不同学科的医务人员以及广大患者的认可，越来越多的患者从中受益，我相信将来在以“病人为中心，疾病为主线”的消化疾病中心里，必将结出更为丰裕的硕果。