胆囊结石是普外科常见病，胆囊结石一旦发生，到底需不需要手术？又应该怎么手术呢？

一、胆囊结石的形成条件

胆囊内的结石的形成主要是由于胆汁成分异常、胆囊收缩减缓等原因导致的胆固醇结晶所致，其发生的原因主要与高脂饮食、高脂血症、雌激素分泌等有关。

二、胆囊结石的临床表现

事实上，大部分胆囊结石患者都是在体检时发现的，患者并没有腹痛等病史，这类胆囊结石称作无症状胆囊结石，有可能终生不发病。但是当由于各种原因，结石到达胆囊颈部，即胆囊出口处时，造成胆汁流出障碍，便会引发胆绞痛，临床表现为右上腹绞痛。如果持续不缓解，胆囊增大，进而发生胆囊炎，会伴发发热、恶心呕吐等不适。

三、胆囊结石应如何选择治疗方式

一般来说，有发作史的胆囊结石都是胆囊切除术的手术指征。另外，当胆囊内结石充满胆囊腔时，称为充满型胆囊结石，往往伴有胆囊萎缩，这时，胆囊已失去功能，且结石的反复摩擦可能造成恶变，因此，充满型胆囊结石、胆囊萎缩即使没有症状也是胆囊切除术的指征。而如果结石像沙子一样很小时，也就是泥沙样结石，这时，结石通过胆囊掉入胆道的可能性较大，容易造成更为严重的急性胆管炎，当发现胆囊泥沙样结石时，也建议切除胆囊。

以上情况下的胆囊切除都可以首选未发作时的腔镜下胆囊切除，而对于急性发作的胆囊炎，理想的治疗方式是经过保守治疗初步控制病情，再择期行腔镜下胆囊切除术，但是对于保守治疗无效或结石颈部嵌顿、胆囊增大明显等预计保守不能缓解的胆囊炎，只能选择急诊胆囊切除术，急诊手术往往以开腹手术为主，创伤较大。

那么，除了切除胆囊就没有其他的手术方式吗？不能单纯的将结石取出吗？其实，对于无症状型胆囊结石，或有发作史但没有胆囊化脓或坏疽的患者，如果胆囊功能完好，胆囊管通畅，单纯取石，保留胆囊，也是一种可行的治疗方法，保胆取石创伤更小，但术后存在一定结石复发可能。

对于无症状胆囊结石，在注意饮食清淡，避免过度油腻的同时，可以每半年或一年复查腹部超声，观察结石有无变化以及胆囊有无其他病变发生，发现异常，应及时手术。