通讯员雷恩骏报道：1月25日，全球首例“机器人腹腔镜胰十二指肠切除联合低位直肠癌经腹前切除术”在医院成功实施，经过对CNKI、维普、万方等中文数据库，以及pubmed检索，全球未见“机器人在十二指肠乳头癌合并直肠癌手术方式”的报道，为南大一附院院机器人手术再添新亮点。据了解，患者37岁，男性，来自江西万载。患者于3月前开始出现大便带血，大便性状改变，次数增多，伴里急后重感来一附院住院治疗，初步诊断为直肠癌。入院后，全腹腔CT检查发现患者“胰、胆管梗阻扩张，梗阻部位位于十二指肠乳头区”。遂行胃十二指肠镜检查发现患者十二指肠乳头又有病变，病理检查结果为“十二指肠乳头中分化腺癌”。主管医生李太原教授介绍说，直肠癌是临床中较为常见的疾病；十二指肠乳头癌发病率较低，占胃肠道肿瘤1%，合并直肠癌为世界罕见。胃肠癌属限期手术，尽早切除患者体内癌症病灶有利于术后病情转归。对于此类病人最好的手术方式为“胰十二指肠切除术+直肠癌根治术”。传统开腹手术打击大，手术切口要自剑突至耻骨联合约30～40cm，手术创面大，出血量多，术后并发症率高，恢复慢。采用腹腔镜下手术，胰肠吻合、胆肠吻合难度大，耗时长，且易发生吻合口瘘等并发症。手术机器人具有手术视野清晰，裸眼3D放大，稳定性好，操作精准，术中出血少等优势，手术结束前只需在下腹部取一4～6cm切口将手术标本取出，有利于提高该类手术速度与质量，可完全克服传统开腹及腹腔镜手术缺点。李太原教授已成功实施了余例机器人腹腔镜胃肠癌根治术，3例机器人辅助胰十二指肠切除术，多例腹腔镜胃肠癌手术，以及30多例腹腔镜胰十二指肠手术，为该手术实施打下了扎实基础。李太原、唐城、江群广手术团队经过认真研究，决定采用机器人手术方案。另外，该手术时间较长，麻醉存在较大风险性，我院麻醉科教研室副主任雷恩骏副教授主动承担麻醉任务，其丰富的机器人手术麻醉经验，对手术顺利实施有极大帮助。1月25日，我院普外科副主任李太原教授操作机器人，经过近8个小时的努力，顺利为该患者实施了全球首例“机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除联合直肠癌经腹前切除”这一高难度联合脏器切除手术，术后病人快速醒来，生命体征平稳，安全返回普通病房，术后第一天患者就能下床活动。据悉，李太原医院机器人与腹腔镜专业委员会常委，中国医师协会微创外科专业委员会委员，中国医师协会结直肠肛门疾病学组委员。自今年5月以来，他每月完成机器人腹腔镜胃肠癌根治术20余例，一直位于全国同类手术前二名。最近，还参与了国家卫生计划委员会《机器人胃肠癌手术操作指南》的制定。编辑叶萌







































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