完全没有医学专业知识的另两位患者分别于8个月前和6个月前接受了经皮肝穿刺胆道引流,治疗后患者的黄疸暂时得到了改善,可是因为肿瘤依然在继续生长,没过多久两位患者因为胆道完全梗阻而不得不在胆道里放了支架,但好景不长,肿瘤继续肆虐,很快把胆道支架也堵塞了,而且还引起十二指肠梗阻,间隔时间很短,医生又在患者的十二指肠里放了支架

介入治疗适合晚期胆管癌

介入手术并非胆管癌的最佳方案

李晓勇告诉记者,在7月初,这位患者因梗阻性黄疸慕名找到了他,当时一同前来的还有另外两位跟他患一样病的患者,据他了解,这三位患者都是因为相同的症状先后住进省内某三甲并被诊断为胆管癌的该院医生告诉患者及其家人,胆管癌根治是“天大”的手术,以左肝内胆管扩张减黄为目的的介入手术是最佳的治疗方法就这样,在半年左右的时间里,两位患者花光了家里的积蓄,支架放了一个又一个,胆管内的肿瘤却没有得到有效的控制,越长越大入院后,邢某了解到前两位患者的治疗经过及效果,然后没了主张,他多方打听,才找到了李晓勇主任李主任在仔细研究了患者的影像学资料后告诉邢某,他可以进行根治性手术,而另外两位患者已经失去根治性手术的机会很快,李晓勇为他制订了详细的手术方案,3天后,亲自主刀成功地为邢某实施了胰十二指肠切除术,邢某恢复顺利,术后12天拆线出院

李晓勇告诉记者,胆管癌是引起梗阻性黄疸的常见病因,目前对胆管癌的治疗包括根治性手术、姑息性手术、介入治疗等由于创伤小、退黄快、短期内效果胆管扩张是什么原因明显,介入治疗已成为晚期胆管癌的重要治疗手段,然而由于没有很好地把握适应证,目前胆管癌的治疗正逐步走入误区,一部分临床对于早期胆管癌的治疗也把介入治疗放在首要位置,使得本来能够获得根治性切除的胆管癌患者失去了最佳手术时机李主任说,根治性切除目前仍是胆管癌患者唯一有希望获得治愈的治疗方法,尤其是早期胆管癌,实施根治性切除后患者可以高质量存活多年;而介入治疗由于没有对肿瘤实施干预,治疗后肿瘤继续发展,短时间内就可以发生远处转移因此他强调,对于胆管癌的治疗,应该严格遵循治疗原则,把根治性切除放在第一位,对于胆管癌晚期已无法根治性切除的患者,可以考虑姑息性减黄手术如胆肠内引流、介入治疗、胆道内支撑管置胆管结石是怎么回事入外引流等,介入治疗不适于早期胆管癌

来自平顶山的邢某是一位黄疸患者,这天,他就要从郑大五附院出院,他的家属特意到肝胆外科办公室,对科主任李晓勇主任一再表示感谢,原来,李晓勇成功为邢某实施了胆管癌根治术,让原本已经绝望的病人,重新走上正常的生活轨道

□记者 常辉

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