你好老师，之前一直等复查结果，今天父亲刚刚电话告诉我，我母亲75岁，年十月确诊肺腺癌非小细胞，年大概月份吧8次化疗做完，前天去复查右肺3.5×3.cm,双肺见点状小影，结论就是双肺内转移，用药培美曲赛二钠+顺铂。现在医生建议，靶向药物治疗。没手术，能不能给点建议！谢谢了！由于在外地工作，情况只能电话咨询，需要什么信息，请提，我再电话问他们，确诊后一下没做化验，指标不知道，每次复查都是直看片子。

作者：筑一座城时间：-03-29:43:47

　　这几天正要和厂家业务员联系，吃药了！我母亲身体还不错，化疗不能再做了吗？靶向是最后防线了，抗药了怎么办？不到万不得已不希望去吃靶向的药！期待你的指点！如果按你的思路治疗，我们该怎么办？

楼主：探锁的心时间：-03-30:46:37

）确诊后为什么没有考虑手术？一定是有局部或者远端转移对吧？ 　　2）化疗当中的应答情况是什么？现在的原发灶比确诊时大小？ 　　另外，不知道是不是帮我回复那个反腐败的帖子？如果没有，拜托去留个言回来告我一声。

作者：筑一座城时间：-03-:55:2

　　当时没有发现转移，只是考虑年龄大了，再有周围的人有手术后，走的更快，更痛苦的。前几次化疗效果很好，原发灶控制很好，有缩小，只是第五次后，发现同一肺有一处转移，连续做了3次后，转移灶增多，双肺发现。原病灶无明显变化！

楼主：探锁的心时间：-03-34:26:44

反腐的昨天就顶过了！现在原发灶有所减小，到转移多了，是不是平衡已经打破了？怎么才能再激活哪？吃靶向可以吗？-----------------

　　谢谢顶贴。 　　目前的状况可能免疫不再参与了。如果换靶向也不会有太高的把握。但如果坚持要尝试，那就争取配合危险信号用（卡介苗应该可以），万一有效就可以保住抗肿瘤免疫不要耐受。另外，如果有效，不要连续不断地用药，要给免疫一个起作用的机会。

作者：筑一座城时间：-03-37:29:09

　　谢谢，我也觉得免疫已经消失，危险信号出现，可以再次激活免疫吗？看楼主之前论述应该很难吧？是不是我们要做最坏打算了？

作者：筑一座城时间：-03-37:32:55

　　如果现在手术取出原发灶，可以作为危险信号使用吗？如果可以该怎么做？

作者：筑一座城时间：-03-37:42:07

　　这个卡介苗是预防儿童结核的疫苗吧？如何使用为好？周期？

作者：筑一座城时间：-03-38:54:3

　　楼主，这是你的原话：免疫不再工作有两个原因：衰竭和耐受。前者如果在复发和转移不造成恶液质的情况下还有可能再次恢复，而后者就是真的没有可能在回来了。一般多次杀伤性治疗（放化疗）的后果往往是耐受，而手术去掉了抗原的结果往往是衰竭。 　　我母亲这种情况，有转移，但没有恶质液，怎判断是不是耐受哪？

楼主：探锁的心时间：-03-:35:4

　　你上面的几个问题我一起回答： 　　）你母亲的进展不乐观，应该有最坏打算。 　　2）卡介苗是结核菌疫苗，接种后会在局部诱发危险信号，所以可以形成外源抗原的永久记忆。我只是担心按照接种的剂量来用诱导的危险信号量不够。 　　3）现在手术取出原发灶也很难刺激免疫。不如等对靶向治疗有了应答的情况下再取出原发灶。 　　4）恶液质的出现就代表进入晚期了。但是没有出现之前免疫要先失去作用。至于是耐受还是衰竭往往要看治疗和应答的历史。手术后没有了抗原刺激的免疫丢失多数是衰竭，而治疗后还有抗原但是“耐药”的情况往往是耐受。

楼主：探锁的心时间：-03-:40:22

筑一座城40楼-03-45:47:00 　　没有出现恶液质是不是说明抗原还有？只是不能平衡了？靶向有了应答，但原发灶无进展，手术是否合适？负担不是很重吧？ 　　---------------------------- 　　靶向如果有应答（原发灶减小）才可以考虑手术，否则不好说。

作者：筑一座城时间：-03-:4:27

　　你好老师，春节回家把母亲的病历和CT拍了照麻烦给看看。化疗做完以后，大概到了年3月发现有转移，原发灶有长大，开始吃特罗凯，除了脸上皮疹，目前情况良好，能吃，能睡。没做手术是因为考虑年龄大了，身体怕受不了。 　　　请教老师两个问题 　　：像我家这个病例，如果是您的话会怎么治疗。我知道现在说这些晚了，但总归有点不甘心，要总结一下，也算为其他病友提供点经验，也算了去一点点心愿吧。 　　2：目前阶段还好，如果特罗凯耐药该怎么办？现在国内好多病友吃原料药，如2之类的，老师觉得如何？怎么才能延长耐药时间？

作者：探锁的心时间：-03-:5:08

　　老病例啦，不容易。既然你说到给其他人一个参考，那我就多说几句。 　　2年0月确诊肺癌。虽无转移灶，但考虑年龄因素没有手术。这个无可非议，当时也是一种姑息。但现在看可能是走对了。 　　八次化疗。前几次明显有效，原发灶缩小。考虑到原发灶确诊时没有转移，估计是抗肿瘤免疫化疗时激活了，参与了对原发灶的攻击。要说是药物的结果就不对了：后几次做着化疗连微小的转移灶都出来了，你能说是药物的作用？那怎么解释后几次化疗的时候出现的肺内微小转移灶呢？正是我想说的：连续的化疗先激活了免疫，接着抑制了免疫。造成了化疗前被与原发灶平衡的免疫抑制的微小转移灶（但是已经供血）反而去掉了抑制，开始发展。这个例子其实是很说明问题的。到底是化疗药厉害，还是免疫厉害，一目了然。 　　那么这些转移灶后来怎么样了？今天来看（两年后了），即便是没有消失，也没有能够快速发展。说明化疗停药后，免疫逐渐恢复，最后还是控制着这些转移灶（和原发灶）进展缓慢。 　　4年开始用靶向药。那么对主流的抑制是靶向药的结果，还是以前免疫的结果？我认为都有贡献。而且有一些互补：单靠免疫力量会越来越弱（消耗），而靶向的持续减负可以减小免疫的“负担”。另一方面，单靠靶向很容易出现耐药，大多数情况下就是半年。但因为有免疫的互补，所以耐药的可能耐不过免疫攻击，而免疫杀不完的有可能靠靶向杀死了。 　　回来说如果是我怎么治。最佳的时机其实是2-3次化疗后马上手术拿掉原发灶。当然化疗是配合这危险信号来进行的。现在看，如果那时做到了，术后效果应该就是临床治愈了。 　　到今天这个状态怎么治？我想如果是我的话，会尝试再用化疗提升以下免疫，然后再用靶向互补，维持一个带瘤生存。

Kansei_liu（胆管癌）

作者：Kansei_liu时间：-03-:20:58

　　探锁的心，您好 　　患者关系：父亲 　　患者年龄：6岁 　　病症：肝门胆管细胞癌 　　年3月9号开始发现小便小便呈茶色，然后逐渐人慢慢变黄，医院检查治疗了医院检查说是肝门胆管细胞癌，医生说太迟已经失去了手术的机会，医院做PCTD引流后出院，在家只要以保肝和增强免疫力为主的治疗，在年8医院复查，复查结果如下： 　　彩超：肝上界第六肋间，左叶厚5.0CM，长6.5CM，肝右叶斜颈2.2CM，肝大小形态正常，包膜平滑，肝门部可见一等回声，范围约4.5*3.9CM，边界不清，不规则，无明显包膜，内部回声分布欠均，内未见明显血流信号，周边见少许血流信号，该肿块累及左右肝管组织，左右肝内胆管弥漫性扩张，呈“树枝状”，最宽内径约.3CM，另外右肝后叶探及一斑状强回声，大小约0.5*0.5CM，边界尚清，后方未见明显声影，余肝区光点烧粗，分布尚均匀，门脉主干内径约.0CM，主干及其左右分支未见明显异常回声。肝门部探及一小低回声，大小约2.0*.2CM，边界尚清，内部回声欠均，其内未见明显血流信号， 　　胆囊大小约为8*4CM，胆壁稍毛躁，呈“菜花状”，大小约.4*.2CM，不随体位改变而移动，其内未见明显胆汁回声，胆总管未见明显扩张。 　　胰头厚2.0CM，胰体厚.8CM，胰尾厚.4CM，胰腺大小形态正常，实质回声均匀，未见明显局限性异常回声及异常血流信号，主胰管未见扩张。 　　脾厚4.8CM。长9.2CM，脾静脉内径0.9CM，包膜光滑，内部回声均匀，未见明显异常回声区及异常血流信号。 　　左右肾大小分别为*6*5CM，0*6*5CM，双肾大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明显局限性异常回声及异常血流信号，双肾集合系统未见分离，双肾上腺区未见明显异常。双侧髂血管周围未见明显肿大淋巴结。 　　彩超诊断： 　　.肝门部等回声(倾向肝门部胆管细胞癌累及左右肝管及周围肝组织)伴肝内胆管明显扩张 　　2.倾向右肝后叶局灶性钙化灶 　　3.肝门部小低声(淋巴结可能) 　　4.胆囊壁实质占位(腺瘤可能) 　　5.脾肿大 　　6.门脉，胰，双肾上腺区未见明显占位 　　7.双侧髂血管周围未见明显肿大淋巴结 　　MR：胆管癌PTCD后，结合MRCP显示，与前-04-08旧片相比：肝门区左右肝内胆管汇合处见一不规则软组织肿块影较前稍增大，现最大界面约5.6*3.6CM（9:23），呈TWI-FSE低信号T2WIFs混合高信号，双回波outofphase未见明显抑脂，DWI(b=)呈稍高信号，注入莫迪司增强后见轻度强化，以边缘环形强化为著，延迟6分钟扫描见轻中度强化，边界不清，其上游肝内胆管见不同程度扩张积液部分较前好转，MRCP显示呈树枝状改变，局部胆管见截断征，余肝实质未见明显异常信号灶，门脉及肝静脉系统显示清楚。 　　脾脏大小约3.9CM*8.3CM*5.6CM，信号未见明显异常。胰腺信号无明显异常，胰管为见扩张 　　双肾皮质散在多个长T长T2囊样信号灶与前相仿，增强后各期未见明显强化，边界尚清，较大者直径约.2CM(4:25).肝门区，腹膜后见数枚肿大淋巴结，部分较前增大，现最大者最大截面约3CM*2.2CM(3:5).脾周间隙见线型水样信号影。右后腹壁见一直径约0.5CM（3:20、4:20）的结节状T2WI及DWI高信号影，增强后见强化。 　　MR诊断： 　　.胆管细胞癌PTCD术后，肝门区肿块较前增大，肝内胆管扩张较前好转 　　2.肝门区及腹膜后淋巴结较前增大,脾脏肿大,少许腹水 　　3.双肾囊肿 　　4.右后腹壁新见异常信号影,考虑迂曲扩张血管可能 　　目前采取的治疗以前增强免疫力和降黄保肝治疗： 　　.增强免疫力：复可拖，多糖（复合多糖等），隔几天打胸腺五肽 　　2.保肝：茵栀黄胶囊，水飞蓟宾等 　　3.抗肿瘤：槐耳颗粒+肝复乐 　　到现在已经一年了，目前还是按照目前的治疗方案，年月份B超检查看说跟7月份检查的差不多变化不大，后面没有做B超等检查，下面的一年的抽血检查情况： 　　日期ca99CEAAFP 　　-03-23多 　　-04-.3 　　-06-.62.38 　　-07-..7 　　-08- 　　-0-.99 　　-0-.9 　　从上个月开始好像人开始觉得比较累，身体感觉很虚弱，体重从去年的30斤降到了20，想咨询您几个问题： 　　.医生说肝门胆管癌对放化疗不敏感，不建议放化疗，是这样的吗 　　2.目前这样如何判断是否有恶液质，如何预防恶液质的产生 　　3.如何保持自身免疫的平衡 　　4.治疗方面有什么建议 　　希望能得到您的指导，万分感谢

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38楼

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楼主：探锁的心时间：-03-:02:2

　　）胆管癌“无治疗”一年已经是“超时”了。当然我认为这是最好的免疫存在平衡的征兆。只是这个抗肿瘤免疫还能坚持多久不好说。 　　2）在有共存免疫的情况下，应该争取利用原发灶的打量抗原来激活并维持这个免疫。建议尽快考虑对原发灶进行短期杀伤（放疗，射频），配合诱导危险信号（多糖类）。 　　3）如果两个疗程后原发灶应答明显，争取手术拿掉病灶。做到这一步，起码两年以上生存有保障（因为已经提升了抗肿瘤免疫，可以抗转移灶）。 　　4）如果还不能手术那就考虑继续化疗减负（其实是免疫治疗），原则是选择化疗方案不要过多影响免疫。另外就是及早考虑肝移植（活体）。 　　5）恶液质是系统炎症，可以考血常规的对比变化看出来。

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楼主：探锁的心时间：-03-3:28:0

Kansei_liu楼-03-:09:57 　　探锁的心您好，医生说肝门胆管癌对放化疗不敏感，对放化疗您有什么建议，因为目前病人身体比较虚弱，怕放化疗反而把身体搞垮了。-----------------

　　总体来说放疗不太有效，但个例除外。我做这个判断是因为病人一年的生存已经超过了一般同类胆管癌病例，有免疫共存。

媛宝/患者张（卵巢癌）

作者：媛宝时间：-03-73:59:32

探锁的心我看过楼主你的另外一个帖子，觉得说的非常有道理，所以我果断注册了这个号，想向你请教今后我母亲的后续治疗问题。4岁丧父，20刚出头就将面临世上最后一位至亲的女孩真诚的向您请求帮助。。。 　　我母亲是在年2月底的时候因绝经医院检查发现疑似卵巢癌，并在年月6日做的手术，因为临近年关，所以术后一个星期就直接做了第一次化疗，我看了楼主的言论，认为应该在这个阶段先保留原发灶用化疗来进一步刺激身体已有的抗肿瘤免疫，可是当我看到这个帖子的时候，原发灶已经切除了。。术前测CA25是+，医院没给测，术后病理是双侧卵巢浆液性腺癌，医生在手术的过程中，发现右侧卵巢与4根肠管发生致密粘连，并且大网膜上长了一个2CM左右的疙瘩，所以判定为三期，但是术后大病理上却显示拿去送检的子宫，输卵管，阑尾，大网膜以及淋巴上面全部都是阴性的，紧接着，我母亲2月20日做了第二次化疗，二次化疗前CA25为8.3，然后3月4日的时候，医院检查，测CA25是3.5。 　　我不知道我说的清不清楚，尽管事情过去有段时间了，可是我还是比较混乱。。我想问楼主的是， 　　、我妈体内是否存在一个还算比较强的抗肿瘤免疫（这是从术后病理上显示的无转移以及经过一次化疗，CA25就降为正常值来判断的），但是为什么做完第二次化疗之后，CA25仅从8.3降为3.5？ 　　2、对于还没进一步激活原发灶，就将原发灶切除的人来说，做如何治疗，才能尽可能的保持这种抗肿瘤免疫的存在，以防其耐受或衰竭 　　3、楼主曾经说过，有能力形成血管的癌细胞会随着时间的递增而递减，最容易形成血管癌细胞往往是头一两年形成，那如何解释很多病人都过了2、3年以后复发转移? 　　真诚等待您的回复。。

楼主：探锁的心时间：-03-24:06:22

探锁的心?42楼-03-:33:8 　　请楼上的朋友们先去我支持反腐败的帖子发表个意见再来这里报到。 　　-----------------------------

媛宝?44楼-03-:09:27 　　反腐贴已顶，坐等楼主分析我妈妈的病情 　　----------------------------- 　　谢谢顶贴。我现在回答你的问题： 　　、我妈体内是否存在一个还算比较强的抗肿瘤免疫（这是从术后病理上显示的无转移以及经过一次化疗，CA25就降为正常值来判断的），但是为什么做完第二次化疗之后，CA25仅从8.3降为3.5？ 　　我的感觉是存在。最大的判断来自术后病理的阴性结果。这个结果说明医生看到的“占位”基本上没有了活细胞。那么是怎么死的？除了免疫攻击，其他原因很难解释。 　　2、对于还没进一步激活原发灶，就将原发灶切除的人来说，做如何治疗，才能尽可能的保持这种抗肿瘤免疫的存在，以防其耐受或衰竭 　　既然上面说了有个很强的抗肿瘤免疫存在，这个顾虑就没有必要了。现在要考虑的是这个抗肿瘤免疫应答能“坚持”多久？我的判断是应该不少于两年（有可能终身临床治愈）。为了保险起见，先假定两年吧。建议是两年后再开始做一年的间歇化疗，以求“永久”。 　　3、楼主曾经说过，有能力形成血管的癌细胞会随着时间的递增而递减，最容易形成血管癌细胞往往是头一两年形成，那如何解释很多病人都过了2、3年以后复发转移? 　　就是因为大多数能供血的转移癌细胞都在前期出来了，所以抗肿瘤免疫得以收到不断地小“刺激”而不衰竭，一旦这个刺激间隙变得较长，免疫就会逐渐衰竭。在那之后出现的转移灶就逃过了免疫的杀伤而得以建立。

作者：媛宝时间：-03-:20:58

　　非常感谢楼主对我问题的指点，但是对于问题3中的回答，我还是有些疑问。为什么不少得卵巢癌的病人术后两年内都很正常，两年以后却出现复发和转移呢（是从我在天涯看到的很多得这个病发的帖子观察到的现象）？因为按照楼主的理论，有能力生成血供的癌细胞往往发生在前期。。 　　还有我母亲虽然认可楼主的理论，但是又很害怕2年内不做化疗会加大复发的风险，她总是想向周围的人及医生获得肯定，希望他们能肯定这种做法，结果很显然，大家都不支持，于是她有些害怕了。。针对这种情况能否采取间断性化疗这种方案？如果采取间断性化疗的方案是否会大大创伤已有的抗肿瘤免疫，从而不利于治疗？

楼主：探锁的心时间：-03-:07:7

　　间歇化疗就是要等两年后再开始。现在做基本上也就是一年，等于和免疫保护重合。如果免疫在这两年内保护不了你母亲，那么化疗也不可能，原因是只能做一年左右。 　　我的建议你母亲可以不采纳。我只是在这里事先预测了结果，将来作为可供参考的病例来教育后来者。 　　周围人们对我这种建议的态度不奇怪，要是他们都认可那就奇怪了。但事实到目前已经证明了找他们的做法没有解决癌症的转移，但还没有证明照我说的会是错误的。

楼主：探锁的心时间：-03-2:57:35

　　楼主，我又仔细看了下我妈的手术记录，发现上面有说手术过程中发现右侧卵巢和4根肠管发生致密粘连，有ml腹水这是否是癌细胞转移的一个现象，是否会影响存在较强抗肿瘤免疫存在的判断？ 　　如果按照楼主判断确实存在一个抗肿瘤免疫存在，那么我们已经推迟半个月做化疗了，这是否意味着这次在测CA25，其数值会继续下降，或者最少不会增长？有没有必要现在先坐下PET-CT来评估下体内是否不存在较大病灶后来决定暂时不化疗，依靠免疫来保护两年再说？

　　----------------------------- 　　）再次测试CA25有可能数值继续下降-------这个可以做了看看 　　2）PET-CT：目前做意义不大，可以再等一段时间（半年）。那是如果还是没有转移灶，就支持我的判断了。

作者：媛宝时间：-03-:53:3

　　 　　那手术过程中发现右侧卵巢和4根肠管发生致密粘连，ml腹水以及包膜破裂的现象，是否会影响到有“较强抗肿瘤免疫存在”这一判断呢？

楼主：探锁的心时间：-03-:47:33

　　我觉得看不到必然联系。

楼主：探锁的心时间：-03-:6:49

媛宝478楼-03-2:04:3 　　楼主，和我妈妈交流了下，决定按照楼主的说法暂停化疗，如果果真按照楼主的预测，期间无转移，也会在两年后间歇化疗。但是我妈妈身体有腹腔化疗用的管子，医生要四次化疗完才给去掉，我打算在过段时间去做第三次的化疗的时候让医生给我们去掉这个管子，如果医生不同意，那我做完四次化疗后才停止化疗再按照楼主的建议去做，有没有不好的影响？ 　　----------------------------- 　　医院不是不给拔管子，只是不愿意负责。你们如果坚持不做化疗，要求拔管，只要写个免责声明就没问题了。 　　可以跟医生商量一个折中，再做一次好了。

作者：媛宝时间：-03-:23:37

虽然知道这个问题不讨好，但是。。我还是很想问，按照楼主的判断，我妈妈能够平安度过此劫的概率是大概率事件吗？还有我们决定这次化疗做完后，就不做了，以后每次我妈妈治疗后的情况，我都会及时更新，并向楼主报告，我发现这个贴子里有反馈之劳情况的人太少了，我决定要把我们的治疗过程详细的记录下来，给后来者一个非常好的参考价值！现在才知道什么都没有平安健康来的重要，真诚祝福楼主及其家人都能幸福安康！

楼主：探锁的心时间：-03-27:35:2

　　首先感谢你的好心。希望每个患者和家属都有这种为大家，为后来人积攒经验教训的公德心。治病特别是癌症需要大家的努力。另外还谢谢你的祝福。 　　对于你的追问，我只能是凭我知道的病情和病例以及经验来判断。但我觉得中期（大于2年）的概率超过50%。长期(5年以上）的概率要看这两年的变化。如果熬过两年开始间歇化疗，那么概率就超过70%了。

作者：媛宝时间：-03-:03:4

　　想楼主汇报下我妈妈这次测CA25的情况，这次检测是.。。。。上次检测是3.2。。。。虽然如楼主预测的一样是在下降，但是下降的那么少，会不会是测量上的误差呢？？还有对于卵巢癌患者来说，CA25低于多少算是比较安全的（有听说低于5才安全）？特别说明下，这次测的CA25距离我应该做第三次化疗的时间有半个月了。。我打算还往后推迟做化疗的时间。。

作者：媛宝时间：-05-2:5:57

　　楼主，我来汇报下我母亲的近况。。结束第三次化疗20多天了。这次反应比以前的要稍微重点，在医院，医生就是皇帝，因为没有办法忤逆医生的意思。。所以身上的化疗管还是没有全部拆掉，只拆掉一根。。。目前恢复挺好，食欲什么的都挺好的，精神也不错，但是目前出现两个现象让我较为担忧，故再次向楼主指教：一，化疗前20天测CA25为.3，化疗时测的值是.5,化疗结束后测的值是.7。。。这种缓慢增长的现象是有复发迹象的体现吗？二，老妈腹部感觉有轻微的肿胀的感觉，但是肿瘤指标是正常的，需不需要做什么检查排除是因为肿瘤复发导致的呢？

楼主：探锁的心时间：-05-:3:20

媛宝09楼-05-:00:47 　　楼主，现在我母亲的状况出现点变故，所以真诚希望得到你的回复，最近四次测的CA25指标一直在升高，这让我开始有种非常不好的感觉，似乎是一种复发的迹象。。。具体变化如下：.到.3，到.5，到2.5。。。楼主现在是应该还是坚持不化疗呢？还是要开始考虑用化疗了呢，又或者是在等一段时间再测CA23来决定呢？CA25的缓慢增长是否预示着该抗肿瘤免疫在逐渐减弱呢？？ 　　-----------------------------

探锁的心020楼-05-:09:3 　　这些测试的间隔是多久呢？ 　　-----------------------------

媛宝?02楼-05-:48:26 　　前两次是隔两周测一次，后两次是隔三周测一次 　　----------------------------- 　　也就是说从第一次的.到最后一次的2.5是两个半月对吧？ 　　从数据看的确是有一个缓慢上升的趋势。但是不应该把这个趋势跟免疫的状态直接联系起来。免疫衰竭不是因为打不过转移灶，而是因为看不到转移灶。只要看到了，免疫会兴奋和激活。然后又看不到了，又衰竭了，直到最后彻底衰竭。 　　所以现在要判断的是到底这个上升是不是代表转移灶开始出现？如果是那么就没有等的必要，如果不是那么上了化疗也没用，而且还可能破坏免疫的机会（这就是为什么从一开始就应该等的道理）。 　　从你对病情和手术结果的描述，我觉得术后的残留免疫应该可以坚持至少一年，所以建议等。目前从这个肿瘤标记物数据不好说是转移灶建立了。当然如果下个月再次测试还是上升到5以上，那就比较明确了。但那样有担惊受怕的代价。 　　如果你们担心，可以做一次化疗看看结果，然后再决定。

作者：媛宝时间：-05-:53:29

　　是这样的，中间做过一次化疗，是为了拿掉腹腔化疗的管子，之后CA25的值是.5，跟之前的值相比略高0.2，我把它当作测量上的误差，又等了三周做测试，结果是2.5。。。这让我有点担心，但是化疗我又怕伤害到自己的免疫。。。所以我决定在等两周去测一下，看那时是否还是上升，若还是上升，我就决定化疗了，楼主你看这一方案可行？

作者：媛宝时间：-2-:23:49

　　老师您好，我来汇报下我母亲最近半年的治疗情况，因听取您的建议，决定停止化疗，手术两年后在开始间歇化疗，但是这半年来我母亲的CA25指标一直呈缓慢增长，从8-8.8-9.3-0.5-3，这说明体内的抗肿瘤免疫开始削弱了吗？还是说这种程度的增长可以看作测量误差，不具有参考价值？间歇化疗需要提前吗？目前针对这种情况是继续等下去，还是开始化疗刺激一下呢？

作者：探锁的心时间：-2-:5:58

　　　这个测试不会是误差（特别是如果医院）。但是这个升高也是十分的缓慢，不像是有真正意义上的转移灶。保险起见可以先做一次化疗，看看标记物的变化再说。

作者：患者张时间：-0-66:32:46

探锁的心楼-0-6:6

媛宝?-0-:5:39探索老师您好，一年前曾发帖向您求助，以下是我母亲的治疗反馈，母亲是在年月6日手术确认卵巢癌，术后进行四次化疗就按照老师您的意思停止化疗，准备依靠自身免疫保护两年，其后在开始间歇化疗，目前我母亲的指标一直都正常，ca25在0左右浮动 　　因为马上要开始间歇化疗，所以想向老师您求得具体的化疗方案 　　----------------------------- 　　不方便回去翻老病例，能告诉我术后那几次化疗的方案和承受程度吗…… 　　--老师您好，我是媛宝的妈妈，也就是患者，非常感谢您的爱心与耐心指导！我是4年月6日手术的，发现患病是因为已经绝经4年，平时阴道已经没有分泌物了，在3年的2月初突然感觉到有水一样的分泌物流出，颜色发暗不是血色，一开始并没有引起注意，其后又有俩三次，医院检查，b超显示不好。于是就住院手术了，以前与众人一样，谈癌色变，也曾未想过与癌打交道。所以一旦确诊了就立马手术了，不幸之中万幸就是遇到了老师您，虽然是在术后。3年的2底检查出来4年月6日手术。病理是双侧浆液性腺癌2级（是否就是2期我至今不明白），分别与4年.8.2..66.7进行4次化疗，紫杉醇,顺铂，氟尿嘧啶同步进行腹腔化疗。现在想请教老师的是是两年后间歇化疗是指术后还是治疗结束以后两年。2是我目前身体感觉一切正常，每天坚持锻炼早晚各一个多小时，再化疗确保有效治疗的前提是否可以考虑每三个月一次。并且是否有不掉头发的化疗药适合暖巢癌的。还有我的化疗反应不大，少有一点感觉。另外手术时病灶薄膜完整，手术发现大网膜有站位但病理没有发现癌细胞。如果术前遇到老师是否也要先化疗再手术。（只是想知道老师的治疗方案心里会敞亮点）大恩不言谢。祝福老师一切平安！也期待老师的指导。

作者：媛宝时间：-0-:2:54

术后化疗方案是紫杉醇和卡铂，化疗了四次，第一次术后是20多天去做的，第二次是一个多月，第三次是两个多月，第四次是近三个月，然后停止化疗的，因为间隔周期长，所以是耐受得了 　　

作者：探锁的心时间：-0-:34:03

所以说再用紫杉醇加卡铂应该没有耐受问题。那就用这个原方案两个月一次好了。先做一年，看看SCC的变化再决定间歇时间好吗？

作者：媛宝时间：-0-99:5:0

　　医院不给做，认为对自身伤害…能否退而求其次单药小剂量化疗呢

作者：探锁的心时间：-0-:37:00

　　这个没意义。在没有肿瘤负担的情况下化疗是杀死新生转移灶，必须保证杀死。自身伤害是必然的，但是代价值得。 　　具体怎么办查一下短信。

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