当前位置: 先天性胆管扩张专科治疗医院 >> 先天性胆管扩张症状 >> 肝胆结石的排除治疗
中西医结合排石治疗。本法对结石直径在0.8厘米以下的胆囊结石、结石直径在1.5厘米以下的胆总管结石、肝内胆管结石、胆道泥砂状结石、术后残余和复发结石等均有较好疗效。具体方法有:
(1)中医辨证排石。肝郁气滞,表现为右上腹或心窝部闷胀疼痛、痛引肩背、情绪不舒即发,可选用柴胡疏肝散加减(柴胡6克、枳壳10克、赤、白芍各10克、香附10克、)、川芎6克、金钱草30克、鸡内金15克、甘草6克)以疏肝理气,利胆排石;肝胆湿热,表现为右上腹持续性胀痛、阵发性加剧、身热不扬、口苦口干粘腻、大便秘结、小便短黄,可选用龙胆泻肝汤加减(龙胆草10克、栀子10克、黄芩10克、柴胡6克、车前子12克、生地12克、当归10克、金钱草30克、鸡内金15克、生大黄10~15克、青木香10克、甘草6克)以疏肝利胆,清利湿热,通腑排石。
(2)针灸排石。常用的有体针排石和耳穴压迫排石。体针选穴为胆俞、梁门、期门、太冲、胆囊穴、阳陵泉、日月,以右侧取穴为主,每次选穴3~4个,交替使用,深刺,重刺,用泻法;耳穴选胆、肝、胰、十二指肠、神门、交感,每次选2~3个反应明显的穴位,用胶布将中药王不留行子贴压在耳穴上,隔日1次,两耳交替,20天为1疗程。
(3)总攻排石。一般选用以下总攻方案:8点30分口服中药辨证排石汤毫升以增加肝胆汁分泌,9点30分皮下注射盐酸吗啡5毫克以收缩胆道口括约肌,10点10分吸入亚硝酸异戊酯1支以舒张胆道口括约肌,10点15分口服33%硫酸镁40毫升,10点20分口服0.5%稀盐酸30毫升,10点25分口服高脂餐(如油煎鸡蛋2~3个)以增加胆汁分泌、收缩胆囊、舒张括约肌,10点30分电针右胆俞(阴极)、日月或梁门、太冲(阳极)半小时以增加胆总管蠕动,促使结石运动排出。可据情况每周实施2次,4~6次为1疗程。总攻期间密切注意病情变化,如出现右上腹闷胀,憋气,短时间内即消失,提示为排石佳兆。
(4)单方验方排石。辨证选用以下单方验方,掌握排石疗法适应症,具有较好的排石效果。
方一、金钱草克、虎杖15克、生大黄15克、芒硝10克、青木香10克、鸡内金15克,水煎服,上、下午各1次,同时早餐吃油煎荷包鸡蛋2只,中午新鲜蔬菜0克,晚餐多吃猪蹄或肥肉,用于肝胆湿热型的胆石效果较好。
方二、生大黄15克、芒硝10克、枳实10克、厚朴10克、半边莲30克、茵陈30克、金钱草50克、郁金15克,水煎服,每日2次,用于肝胆湿热型的胆总管结石。
(5)中成药排石。常用的有利胆排石片,口服每次16~20片,每日2次;胆乐胶囊,每次4粒,每日3次;胆宁片,每次2~3片,每日3~4次;复方胆通,每次2~4丸,每日3次.
以上排石疗法可单独使用,更多情况下是互相配合运用。在排石疗法中,还有饮食疗法排石、电子治疗仪穴区排石、推按运经仪排石、水针排石等,可根据具体情况来选用。
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