超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD）是内镜操作的高阶技术，对于内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）失败的梗阻性黄疸患者，是一种有效的替代治疗手段。目前，EUS-BD总共有3种术式，第1种为超声引导下经腔内胆汁引流，包括胆管十二指肠吻合术（EUS-CDS）和肝胃吻合术（EUS-HGS），第2种为EUS对接技术（EUS-RV），第3种为EUS顺行途径技术（EUS-AG）。医院完成的为第2种——EUS-RV，他们完成了难度非常高的EUS顺行导管丝插入——对接ERCP逆行胆管支架置入技术。医院成功实现了导丝经过胃胃穿入肝内胆管，在肝内胆管完美穿行后经十二指肠乳头部进入十二指肠腔的“完美顺行”插管方式。该新技术于10月27日在医院的消化内镜中心精彩上演。一名62岁的男性患者，在胃BII式术后，因胰头占位导致阻塞性黄疸进入医院进行治疗，该院消化内镜科室会诊后，决定采用ERCP术缓解患者阻塞性黄疸症状。ERCP手术有着相对严格的手术环境要求，由于患者十二指肠乳头部乳头开口小，位置偏移且开口朝向欠佳、蠕动性强，经乳头选择性插管的手术方式较为困难，尝试失败后决定行另一种手术方式，即“超声内镜引导下的胆管会师术（EUS-RV）”。医院内镜中心梁玮主任决定立即召集科内现场会诊讨论，经审慎评估，梁玮主任决定由陈勇、邓万银、郑金辉三位经验丰富的青年骨干医师为病人行EUS-RV。手术主要是通过应用EUS观察胆管，穿刺形成临时瘘管，放置导丝，导丝通过左肝内胆管、胆总管及乳头进入十二指肠内，后再通过留置导丝进行进一步的引流手术。手术中，陈勇、郑金辉和邓万银紧密协作，同时护士长郭仙斌、护士林海宁默契配合，麻醉医生林莹、吴桂溪、尤美铮密切监护。后予行超声穿刺至左肝内胆管，穿刺顺利进行，经穿刺针置入导丝并造影后，发现部分肝内胆管及胆总管上段显影，胆管扩张明显胆总管中下段截断，进行手术的医生及时调整导丝行顺行性插管，使导丝头端顺利进入十二指肠腔内，以导丝头端为引导行逆行插管成功，经导丝行狭窄段胆管扩张术，再经导丝置入一胆管金属支架(10mm，8cm)，圆满解决了病人的梗阻问题，恢复病人健康。该项新技术在福建省还属首推，需要娴熟的超声内镜穿刺技术和ERCP技术支持，医院的首次成功应用，是自身在肝胆胰疾病内镜诊治中的雄厚技术基础及实力展示，更是内镜护士和医生联手行动、相互配合，最终取得手术成功的典范。

在此之后，小编对郭仙斌护士长做了采访——

“内镜护士就是医生的左右手、好搭档、好助手，在医生遇到困难时可以提供帮助、指导、建议协助完成手朮。”参与手术成功实施的郭仙斌这样讲道，“内镜护士不也要参与到术前讨论的环节，并且熟悉病历，根据自己的经验提出自己的看法，将术中可能遇到器械的困难提供解决方案和自己的思路。”内镜手术是一个团队的共同战斗，每一个环节都要有人把控，内镜护士直接参与到手术中，要有充实的理论知识和实践经验才能协助完成手术，保护患者的生命健康安全。郭仙斌对自己所在的团队充满感激，认为它是一个朝气蓬勃、团结一致的大家庭：“对于内镜而言，应该是要稳中求进、突破创新的技术，我们科室在稳定普通检查技术及比较成熟的治疗技术的同时，寻求的一次次突破，努力构建成为一个朝气蓬勃、团结一致、稳中求进、突破创新，时刻将使命感和担当作为前进动力的科室。”内镜中心是一个大家庭，每个成员都为这个家庭的繁荣付出自己的努力，就是最好的工作状态。

团队合作是内镜工作的关键，一台手术的成功离不开医生的精准操作，可也少不了护士们的悉心协助。每个内镜护士都是医生在手术台上的第三只手，帮助内镜手术成功开展，保护患者的生命健康，协助医生共同战胜疾患。

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