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年5月18日，医院肿瘤科成立。在逾一年半的时间里，该科医院、知名团队合作，引进新理念、新技术；医院“名医工作室”、“名医天天见”平台，发挥蒙、中、西医相结合特色优势，让当地患者不出家门就能享受到国内优质的诊疗服务，为广大患者谋福祉。

医院首例“胰十二指肠切除术”

为完美收官

年12月31日，医院肿瘤科以3D腹腔镜下胰十二指肠切除术为年的工作画上完美句号。

这是一例特殊的胰十二指肠切除术。说其特殊，是因为它并非胰十二指肠切除术标准术式”——保留了胆囊和大部分胃，让患者术后保有较高生活质量；同时，术中采用胰管和胆管引流法，最大程度地降低了术后胰瘘等严重并发症的风险，让患者获得良好预后。

65岁的王大爷是这台手术的受益者。医院姚力教授团队与医院肿瘤科团队合作完成了这台手术。

年入冬后，65岁的王大爷总觉得腹部隐隐作痛，医院看到几次，却都没查出结果来。由于王大爷身体一直不错，这腹部的隐痛他就没太当回事儿，没想到一年后，腹痛开始加剧。

年12月，医院后，王大爷来到医院消化科就诊。消化科主任张素云为王大爷做了胃镜检查，发现王大爷十二指肠降部附近有肿瘤，考虑为恶性。内镜下取活检，病理回报为十二指肠降部高分化腺癌。随后，王大爷转至肿瘤科就诊。

医院肿瘤科主任郝宏志为王大爷进行了全面检查后，与长期合作的医院姚力教授讨论治疗方案。经过认真评估，并与患者及家属充分沟通后，郝宏志主任决定为患者行3D腹腔镜下胰十二指肠切除术。

年12月31日，姚力教授赶赴包头，和郝宏志主任团队共同为王大爷实施手术。胰十二指肠手术也称Whipple手术，是目前治疗胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤、十二指肠肿瘤及胆总管远端肿瘤的基本术式。因其切除范围广、手术创伤大，风险高，一直以来都是腹部外科难度最大的手术。“常规Whipple手术要切除远端胃、全部十二指肠、胰头、胆囊和胆总管下段以及局部淋巴结，切除范围非常大，给患者带来的创伤也很大，同时这个手术要做胆肠吻合、胰肠吻合和胃肠吻合，尤其是胰肠吻合，难度非常高，一旦发生胰瘘，可能会产生致命性后果。”郝宏志主任介绍说，腹腔镜Whipple手术只需在患者上腹部开5个0.5～1.2cm的小孔，在3D腹腔镜下完成相关病灶器官的切除、吻合和消化道的重建，术中创伤小、出血少，术后恢复快，但是腹腔镜手术极大地挑战着外科医生的腹腔镜技巧和手术基本功，是许多外科医生难以逾越的高峰，因此，腹腔镜Whipple手术多在全国大的中心开展，我市目前尚无外科医生能独立开展腹腔镜该术式。术中，姚力教授发现王大爷的十二指肠肿瘤刚刚突破黏膜层侵入肌层，因为发现得比较早，肿瘤未侵及胆管，因此决定保留胆囊和大部分胃，让患者术后能有更好的生活质量。“一般胰头癌或者十二指肠癌的患者都会侵及胆管，有梗阻性黄疸表现，患者的胆管、胰管也比较粗，相对好吻合。这位患者因为肿瘤发现较早，胆总管、胰管没有扩张，吻合的难度更高。”郝宏志主任介绍说，术中姚力主任通过胰腺外引流管、胆管支撑外引流，避免术后胰肠吻合口、胆肠吻合口瘘等风险的发生。手术进行得很顺利，目前患者正在康复中，未发生相关并发症。

发挥蒙、中、西医相结合特色优势

新理念新技术惠及患者

自从年5月18日医院肿瘤科成立以来，医院专家团队，如医院姚力教授团队、医院乳腺再造科孙敬岩教授团队、医院头颈外科张仑教授团队、首都医院外科刘家峰教授团队建立了长期合作关系，引进新理念、新技术，服务于肿瘤患者。高先生就是受益于新理念、新技术和中西医相结合优势的肿瘤患者。年中旬，52岁的高先生因胃部不适在医院消化内科做胃镜检查，医生在检查中发现，高先生胃小弯侧壁有一片小溃疡，遂当即取活检后送病理科诊断，病理回报为高分化腺癌。内镜下观察，肿瘤似乎已经突破黏膜下层进入胃壁肌层，无法做内镜下黏膜剥离术（ESD），遂转入肿瘤科治疗。“我们请姚力老师会诊后，决定在消化内镜的辅助下做肿瘤的精准切除。”郝宏志主任介绍说，过去像这种局部侵入肌层的肿瘤，会切掉大部分胃，以确保根治。但是考虑到高先生的肿瘤分期较早，姚力教授建议结合消化内镜做精准切除，这也是目前世界上最先进的治疗理念。经过周密的术前准备，手术如期进行。术中，在消化内镜的帮助下确定肿瘤精准位置，再通过造影、染色，确定手术范围——以肿瘤为中心，腹腔镜扩大切除5厘米，并做区域淋巴结清扫。术中冰冻病理证实，手术切缘切干净，淋巴结无转移。这次手术，高先生最大程度地保留了胃体，获得了良好的预后。朱庆文教授查房“目前我们和姚力老师合作，已经开展了多例在消化内镜辅助下的腹腔镜胃癌、结肠癌手术。”郝宏志主任说，由于肿瘤分期较早，高先生术后没有做化疗，而是在医院“名医工作室”专家的指导下，接受中医扶持治疗。“医院‘名医工作室’的专家，北京中医药大学副教授，医学博士，在中药辅助治疗肿瘤上很有建树，患者手术后，朱庆文教授一直为他提供中医扶持治疗。”郝宏志主任介绍说，从去年5月份手术后至今，高先生一直在阶段性地服用中药，年12月高先生找郝宏志主任复查时，包括肿瘤标记物、腹部超声等各项检查的结果都很好，春节过后，高先生再复查一次胃镜。“医院甲状腺、乳腺肿瘤治疗技术享誉国内，张仑教授和孙敬岩教授几乎每个月都来科里为患者会诊、手术，同时我们还通过远程会诊平台，随时与专家沟通，为患者提供最佳的诊疗方案。”郝宏志主任表示，在知名专家会诊、手术的同时，科室发挥蒙、中、西医相结合特色，医院“名医工作室”、“名医天天见”平台，为肿瘤患者提供蒙中医药的扶持治疗，取得了良好的效果，科室中西医相结合治疗肿瘤的特色和优势也日益凸显。肿瘤科团队编辑沈建梅预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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