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  微创手术是本世纪外科医学领域的热门话题之一。   腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石,并术后T管引流,是近年来刚刚开展起来的一项高难度腹腔镜手术。医院外一科普外组于年率先开展此手术,至目前为止,我院已成功实施此手术数十例,得到了广大患者及家属的好评并积累了大量的经验技术。特别是经术中联合胆道镜治疗胆总管结石,具有痛苦小、损伤小、术后愈合快等优点,是腹腔镜手术理念的又一次更新,并可免去开刀之苦,是一种目前治疗胆总管结石的理想治疗手段。目前为止,该术式在国内医院微创中心可以成功开展。   腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,疗效确切、优点多,但操作复杂。脱颖而出的技术,需要有熟练的内镜操作经验,才利于该技术的推广。此类手术的成功实施,标志着我院腹腔镜、胆道镜技术又上了一个新的层次,将会使更多的病人获益,最大限度的使病人得到微创治疗,达到快速康复的目的。该术式相比传统开放手术,其优势在于:   1、不开刀,腹部仅有四处0.5-1.0cm小戳孔。   2、经腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石者术,术中创伤小,有些病人可不于留置T管,仅留置腹腔引流管1根,术后3天可拔出。   3、住院时间缩短至7至10天,传统开放手术须14天左右。   4、取石彻底,镜下可清晰检查胆总管全程,确保无结石残留,避免患者二次手术的痛苦   年1月,55岁的患者安老太太因右上腹疼痛不适5年,再发伴发热2天入院。之前在我院就诊考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎,并给以保守治疗,入院给予相关检查发现患者胆总管明显扩张(2.0cm)并肝内胆管及胆总管内结石、胆囊多发结石。医院外一科普外组为安老太太制定了腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查取石+T管引流术完成手术取净结石。术中探查见腹腔粘连,于胆总管内取出结石,老太太术后康复快,2天即可恢复体力下床活动并行流质饮食,术后8天出院。术后疤痕微小,外观如常,生活自理,达到快速康复的目的。下图是术前CT提示肝内外胆管结石这是术中手术操作合集图术中取出的结石

病人术后

医院普外组坚信不疑:好的技术,不仅为患者解除痛苦,也可以改变医疗资源分布不均的问题,让患者不出登封,亦可以享受国内一流水平的诊疗服务。外一科普外组联系电话陈付伟副主任医师韩绍南主治医师

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