经皮经肝胆管置管引流术（PTBD）是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础上发展而来的。近年来，由于高分辨率实时超声仪的应用和导管治疗技术的发展，使得经皮经肝胆管引流术可以在不依赖胆管X线造影的先决条件下直接完成，使其较并发症发生率明显减低。

1.适应症梗阻性黄疸，肝内胆管扩张内径≥4mm，术前胆道解压或不宜马上手术者而行姑息行胆管引流者。

2.禁忌症PTBD常作为一种抢救措施或晚期肿瘤的姑息治疗方法，故绝对禁忌症很少。仅以下情况作为相对禁忌症：严重出血倾向、肝内多发转移癌、大量腹水、完全不能配合手术者。

1.重度黄疸的患者施行手术死亡率较高，PTBD可使胆管减压，改善肝肾功能、全身营养状况和免疫功能，为手术室治疗创造条件，减少术后并发症，提高术后存活率。

2.对于不能手术的患者，PTBD可以作为姑息性治疗措施，起到改善症状并延长生命的作用，同时为胆道支架的置入建立良好通道。

3.对急性化脓性胆管炎患者传统采用胆总管切开引流术作为急救措施，但对年老体弱和休克患者危险性甚高，PTBD操作简便、治疗时间短、创伤小，便于急诊、危重或高龄患者的治疗，可作为急性化脓性胆管炎患者首选的胆道引流术。（超声科）

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