室上速也就是室上性心动过速,主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上以阵发性室上速占绝大多数,常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性。现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。阵发性室上速特点是突然发作、突然停止,发作时,病人感觉心跳得非常快,像要跳出来一样,通常心跳次数超过次/分,甚至超过次/分,持续时间为数秒,数分钟或者数天。室上速发作时症状轻重不一,轻症时可只有心慌、胸闷、头晕、乏力,严重时可由于心率过快,回心血量少,有效循环血量不足,引起各脏器供血不足,出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐及休克。

室上速会影响寿命吗?

室上性心动过速一般不影响寿命,不会危及生命,但如果室上速发作过于频繁是有可能导致心跳骤停的,尤其是有基础性疾病的患者,比如高血压、冠心病、心瓣膜病或者脑血管病。阵发性室上性心动过速患者应避免发作的诱因包括过度疲劳、情绪激动、高强度运动、过多饮酒或吸烟等。应注意在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、高空作业、潜水等,以免突然发病时出现意外情况。

室上速的治疗

阵发性室上速发作时,首先不要惊慌,自救的办法主要是机械刺激法,1.舌根部刺激法,应用筷子或手指,压舌根部或刺激咽后壁,诱发恶心、呕吐;2.Valsalva法深吸气后屏气,然后用力呼气,采取仰卧效果佳。也可以用心前区锤击法,不过对于没有经验和医学基础的人最好不要使用。当心率下降至正常时,患者自己能感觉到,感觉突然心脏不跳了。如果仍无法缓解,医院用药物治疗,通常使用心律平,异搏定或者腺苷,不过药物治疗效果是暂时的。目前最好的治疗方法是射频消融,可以达到根治的目的,避免以后再次发作。

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