1.多显勒效应：在振动源与观察者作相同运动时声波密集，在背向运动时声波

疏散，运动产生的这种声波频率的变化是可以测量的。这种变化的数值被称为多普勒频移，这种现象称为多显勒效应。

2.肝脏占位性病变

良性：肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝脓肿、肝结核、肝脏炎性假瘤、肝脏局灶性结节性再生、肝血管瘤、肝腺瘤、肝错构瘤、肝脂肪瘤等。

恶性：原发性：肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝母细胞瘤；继发性：转移性肝癌。

3.肝囊肿的声像图：①囊壁薄而光滑，可见侧壁声影，囊肿后方回声增强，部分囊内可见分隔光带。②囊肿可单发或多发：直径0.5-20cm。③肝实质内或自肝脏边缘向外隆起的类圆形无回声区。

4.肝脓肿的声像图：①细菌性及阿米巴性肝脓肿在超声图像上常不易鉴别，需结合表现。

②初期：病变区呈不均质的低－中等回声，与肝组织界限模糊，图像极似肝肿瘤。③进展期：脓肿病变区开始出现坏死、液化，初期可呈蜂窝状，后期可呈现内壁不规整的无回声区；与脓肿相邻的肝组织可出现数毫米宽的低回声炎性反应带。

5.血吸虫病肝脏:肝内弥漫分布着大小不等的回声增强的网格状结构，在实时、动态观察下更为明显。肝脏大小、形态可正常。有时可见PV管壁增厚，呈条索状强回声。

6.多囊肾声像图：成人型：双肾增大，外形不规整，呈分叶状，肾内正常结构消失，代之以难以计数的大小不等的无回声区，囊壁常不规整。部分囊内可见钙化。

婴儿型：少见，超声常难以显示其内的微小囊肿，部分图像类似于肾发育不全。

婴儿型出现症状愈早，预后愈差，多半在症状出现后3个月内死亡。

7.肾盂肿瘤声像图：

肾窦区出现低回声区，部分或全部占据肾窦，使肾窦扩大有时肾盂移行细胞癌回声较低，酷似肾盂积水，而乳头状瘤回声较强。Doppler超声检查血流情况，对肿瘤的检出有一定的帮助。

8.肝血管瘤①肝血管瘤瘤体可呈高回声、弱回声和混合回声，高回声型多见。根据肿瘤大小表现有所不同，直径小于2cm的小血管瘤多呈圆形或椭圆形的致密高回声团，境界极为分明。直径在2－4cm的中等血管瘤亦多为高回声型，但在肿块内可见虫蚀状的小弱回声区。大于4cm的血管瘤多为混合回声，并可出现管道样结构。②边界多较清楚，呈椭圆形或多边形。

9.肝硬化①肝形态失常，各叶大小比例失调，常见右叶缩小，左叶和尾叶增大，严重者肝门右移，肝表面不平整，高低不平，边缘变圆钝。②肝实质回声弥漫增强、增粗、不均，可有结节状区域，但不同于肿瘤，无明显边界。③肝内正常纹理结构紊乱，肝内静脉分支僵硬变细甚至消失。④肝硬化严重者，门静脉肝外支常增宽而肝内分支变细。门静脉管腔内可见实性充填的栓子。⑤因门静脉高压，可出现脾肿大，脾门区静脉增粗迂曲呈团状。门脉系统血管扩张、侧支循环及腹水。

10、正常胆囊声像图：正常胆囊长径约70－90mm，前后径30－40mm，胆囊壁厚径3mm。纵断面呈梨形或长茄形，边缘轮廓清晰。胆囊壁为纤细光滑的强回声带，胆囊腔内为无回声区，后壁和后方回声增强。胆囊纵切可显示胆囊颈、体和底部。

11.胆囊常见疾病的超声表现

（一）胆囊结石

1.典型胆囊结石：胆囊腔内见一个或多个强回声团块或弧形强回声带，强回声的后方伴有清晰的声影，强回声可随体位改变而移动。2.充填型胆囊结石：胆囊无回声区消失，胆囊前半部呈弧形强回声带，后方伴声影。如伴有胆囊壁增厚，则出现“囊壁－结石－声影”三合征（WES征）。3.泥沙型结石：胆囊内细小的强回声点群，后方伴声影。4.胆囊胆固醇结晶：胆囊附壁见点状强回声，后方伴彗星尾征，体位改变不移动。

（二）急性胆囊炎

1.胆囊肿大，轮廓线不光滑。2.胆囊壁弥漫性增厚，超过3mm，呈强回声带，其间为连续或间断的低回声带，即“双边影”。3.胆囊腔内出现稀疏或密集的回声，后方无声影。

12.子宫肌瘤

①子宫增大，外形不规则，表面凹凸不平；②肿瘤轮廓呈结节状或不规则形，较小的肿瘤一般呈低回声，较大的肿瘤内部回声复杂；肌瘤的挤压常造成子宫内膜线偏移或消失

13.胰腺囊肿真性胰腺囊肿：先天性、潴留性及包虫囊肿。均可见胰腺内无回声区。假性胰腺囊肿：急、慢性胰腺炎的常见并发症，特别是急性出血坏死性胰腺炎后，也可由外伤或手术引起。声像图：胰腺的某一局部或与胰腺相邻部位出现无回声区，多呈圆形，边界清晰，内可见分隔及漂浮的回声光点。囊肿后壁回声增强。囊肿大小不等，小至1-2cm，大至10cm以上。囊肿巨大时，可使周围脏器受挤压或移位。鉴别诊断：①周围脏器的囊肿，如肾囊肿。②腹膜后淋巴内瘤。③巨大卵巢囊肿。

14.眼科超声检查及小器官检查①球内及眶内肿瘤：视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤及血管瘤、眶内海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺混合瘤等。②视网膜病变：视网膜脱离③玻璃体病变：了解有否玻璃体出血及机化程度④晶体疾病：晶状体异位及白内障程度；眼外伤和球内异物；眼眶脓肿；眼科生物测量15.甲状腺的超声检查

(一)正常甲状腺声像图颈前纵切显示气管两旁呈棱形的双叶甲状腺，均质的中等偏强回声横切可见连结左右叶的峡部，双叶甲状腺略呈三角形(二)甲亢声像图：甲状腺弥漫性肿大，两叶对称，回声均或不均质，一般无结节。CDI：甲状腺内血流明显增加，血流加速，可呈“火海征”。(三)甲状腺腺瘤声像图：多为单发，呈囊性、囊实性、或实性结节，边缘常可见低回声晕，边界清晰。Doppler：实性区内可探及少量低速、低阻力的动脉血流及静脉血流。16.正常脾脏声像图

正常脾脏长10－12cm，宽6－8cm，厚3－4cm。长轴断面呈类三角形，表面光滑，外侧缘弧形向外突，内侧缘中部内凹，为脾门，有脾动脉、静脉出入。正常脾实质呈低回声，分布均匀，强度一般稍低于正常肝组织。

17.乳腺的超声检查

(一)正常乳腺正常乳腺大小差异很大，腺体呈中等强度回声，可见呈放射状排列的乳腺导管。(二)乳腺癌声像图乳腺内边界不清，外形不规整的团块，多呈低回声，边缘可见蟹足样改变，肿瘤后方可出现声衰减或声影。中心液化坏死时可见无回声区。Doppler：肿瘤内血流丰富，可见高速高阻力血流。不同类型乳腺癌特征：浸润性导管癌：常见蟹足样浸润，后壁回声衰减，可多中心散在分布髓样癌：体积常较大，达4-6cm，界限清，后方回声一般不衰减，常位于乳腺深方。乳腺硬癌：低回声团块，边缘不规整，内部及后方回声衰减明显腋淋巴结转移：腋淋巴结大小正常或增大，L/S2，呈低回声，Doppler探及动脉血流可助诊断。常长径4-5cm，宽径2-2.5cm，厚径1-1.6cm。CDI：少量点状血流。

18原发性肝癌

（1）直接征象：肝实质内有一个、数个或弥散的异常回声团。一般与正常肝组织分界清楚，但边界多不规则。回声可为强回声型、等回声型、低回声型及混合回声型四类，且内部回声多不均质。由于声能在癌肿组织中丧失明显，因此，在病变后方可见超声衰减，部分病灶还可能见到外展的侧方声影。当肿瘤组织内部发生坏死、液化或出血时，在其相应部位呈现不规则的无回声区，随液化、出血的范围而大小各异。

（2）间接征象：肿瘤所在的肝叶呈非对称性肿大，形态失常，肝脏正常锐利的下缘角可变钝，即所谓“角征”阳性；接近肝包膜的肿瘤灶可向肝表面突出，形成“驼峰征”；癌瘤组织压迫肝内血管时，可见血管扭曲、迂回、狭窄或推移；癌肿结节压迫肝外胆管时，可致肝内胆管扩张；晚期病例可在门静脉或肝静脉内发现癌栓的实性回声或在腹腔内见到腹水的无回声区等转移征象。

19.转移性肝癌

常见肝内多发强回声或低回声结节；如为乳腺癌转移常出现“牛眼征”或“声晕征”声像图，结肠癌转移灶钙化可见钙化强回声结节，后方具有声影。胰腺癌转移可见均匀低回声结节，后方无回声增强

20.肾结石：肾窦区内单发或多发点状、团状或珊瑚状强回声，通常后方伴声影。继发肾积水时，显示扩张的肾盏肾盂呈不规则无回声区。

21.异位妊娠：输卵管妊娠由于种植部位的差异，又有多种转归，声像图上变化也是多种多样的：①子宫稍增大，宫腔内无真胚囊；②附件包块；③盆腹腔积液：子宫直肠陷凹是最常见积液部位

曹雁老师主编的超声书籍

妇产科超声笔记元

心血管超声笔记元

盆底超声诊断学元

超声操作指南与报告元

阑尾超声诊断学

销售咨询

网店负责人赵总手机和







































中科发布白癜风诊疗康复标准
白癜风有什么偏方可治嘛


转载请注明:http://www.fvmzw.com//mjccyy/10758.html