入冬以来,博爱门诊中,尿路结石患者也越来越多。专家表示,除了患者的自身因素外,还与气候、水质、饮食习惯等有关。因为冬季一到,不少人水分的摄取量反而愈发减少,如果又三不五时大吃火锅取暖,极易引发尿路结石,其中男性患结石的概率远远高于女性。通常情况下,尿路结石会产生腰痛、血尿等症状,建议大家出现症状,医院就诊。

不过,还是有很多人都有这样错误的思想,即使得知自己患了尿路结石,因为没有疼痛不适等明显症状,就觉得没有问题。而且,无症状的尿路结石,使得患者不知道自己患了结石,也没有进行及时的治疗,最终可能导致引起肾脏功能损害。

什么叫尿路结石

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿系结石的危害

1、直接损害:尿道结石的长期存在将会引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血,结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能。

2、尿道梗阻:当男性在患上尿道结石后会造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张,损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留,久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水,损害肾功能。

3、尿道感染:同时尿道结石还会直接对尿路上皮的直接损害多伴有感染,特别是引起尿路梗阻时,感染则更易发生,感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。

4、肾脏损害:专家表示,尿道结石的长期存在还会导致梗阻和感染三者互为因果,促使病变发展。结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促成结石,加重梗阻,最终破坏肾组织,损害肾功能。

得了尿路结石有什么不舒服?

  大部分表现腰部疼痛,有些胀痛、有些剧烈疼痛,如刀割一样绞痛,地上打滚,痛的生难忘。有些伴有尿频尿不尽、恶心呕吐。

  有些人得了结石,一点不舒服都没有,其实这类病人最危险,结石堵住尿路,造成肾脏尿液无法排出,从而引起肾脏功能损害,肾功能的常常是不可逆的。所以没有症状的尿路结石尤其要引起我们的重视。

为什么医生常在病人腰上敲几下呢?

  因为结石梗阻引起肾脏积水,肾脏常常肿大,台州话意思是腰子很“鼓”,所以医生经常通过敲击患者腰部,即肾脏区域,造成肾脏的震动,引起肾脏疼痛加剧,来判断肾脏是不是有积水、肿胀,间接判断是否存在尿路结石,这个医学上称为“肾区叩击痛”。

确诊要做哪些检查?

  1、尿常规提示:血尿;

  2、泌尿系B超:结石大小、位置、肾积水情况等

  3、泌尿系CT:有些急性肾、输尿管结石病人,腹部肠胀气明显,B超很难看见结石,CT就会很明确的会发现结石、肿瘤。

得了结石,怎么办?

  如果腰部很痛,难以忍受,可以就近到卫生院或诊所就诊,一般医生都能判断是不是结石引起的疼痛。可以给予药物止痛治疗,缓解疼痛。

  待疼痛缓解后,医院就诊,查尿常规、泌尿系B超或CT检查,明确结石大小、部位,再制定治疗方案。

多大的结石需要治疗?

  这个没有特殊规定,根据结石部位、大小等因素而定的。

  比如肾脏结石,如果结石位于肾下盏,没有不舒服,对肾脏功能也没什么影响,我们可以和结石和平共处,只要定期去查查B超,看看结石是否对你的肾造成伤害,如果影响你的肾脏,我们就想办法解除他。如果结石位于肾盂,或结石引起肾脏内部梗阻,造成肾积水,则需要我们医生协助处理解决。

  输尿管结石,不管结石大小,多需要相应处理。如果<0.5~0.6公分,则首选药物排石治疗,一般能排出,如果1-3个月,无法排出,则需要手术治疗;如果0.6~1.0公分,自然药物排出难度较大,需要体外碎石机碎石;1.0公分,则需要手术治疗的可能下较大。

  膀胱结石,最常见于老年男性,由于膀胱出口狭窄、梗阻,排尿不畅,造成长期残留尿液,形成结石,故单纯解决膀胱结石,结石容易复发,需要同时解决病因。

那要如何预防结石?

  1、饮水问题:每天喝-ml的水,(5斤水),要分开喝,尤其晚上睡前喝一点。

  2、饮食问题:这要看结石成分而定。

  尿酸结石:限制高嘌呤食物(动物内脏、家禽肉)海鲜、贝壳类、啤酒等食用,适当多吃新鲜水果和蔬菜。

  草酸类结石:菠菜、豆类、花生、豆制品等避免使用。不宜多吃巧克力、可乐等。

  磷酸镁铵结石:控制感染,少吃豆、奶和鸡蛋。适当多食用蔬菜、水果。

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