9月5日，医院消化中心欧阳建东教授ERCP治疗团队，为高龄晚期胆管癌阻塞性黄疸患者成功实施高难度的ERCP胆管双支架置入术，术后患者恢复良好。术后第二天，欧阳建东教授查房时，病人情不自禁医院消化中心医护人员的感激之情。大爷：你是我的宝贝，不让你委屈；你是我的最爱，无人能代替！欧阳：您是我们的宝贝，我们的宝贝......大爷唱出的这两句词，医院医疗技术和服务的高度认可。就如常言所说：金杯银杯不如老百姓的口碑！近1年多来，消化中心在江学良主任的带领下，开展了多项消化领域新技术，全中心医护人员齐心协力，医院和消化中心会发展的越来越好！

病例分享

患者，男，83岁高龄，皮肤黄染并纳差乏力1周，伴进食后腹胀，腹痛，偶反酸、烧心、呃逆，食纳减少，全身乏力，夜间盗汗，小便黄赤。既往“冠心病”病史多年。查体：肝病面容。全身皮肤粘膜黄染，巩膜黄染。中上腹压痛(+)，肝剑突下疑似触及，压痛(+)，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区叩痛(+)。移动性浊音(+)。B超提示：肝总管内实性低回声团块(考虑胆管细胞癌)并肝内胆管扩张；肝左内叶低回声结节,考虑转移癌。门诊拟诊”胆管细胞癌“收入院治疗。患者入院后肝功检查上腹强化CT示肝总管异常强化并肝内多发少血供结节、肝内胆管扩张,符合肿瘤CT表现，考虑胆管细胞癌可能。

MRCP示：胆囊及胆总管显示不佳。T2WI像肝右前叶见类圆形混杂信号，信号不均匀。

诊断:1、胆系扩张；2、胆总管显示不佳，必要时ERCP；3、肝右叶T2WI可疑异常信号，请结合CT。

经过仔细的阅片与分析病情，该患者为胆管癌晚期，83岁高龄，既往“冠心病”病史，外科开刀手术创伤大，风险大，患者难以耐受，且术后效果不好。消化中心医疗团队决定采取内镜ERCP微创手术置入双支架的治疗方案，此手术微创，创伤小，但手术难度大，技术要求高，有不成功的风险。欧阳建东教授为主的ERCP治疗团队于9月5日为患者施行了此手术。术中扩张左右胆管，超选插管左右肝管，置入8.5F、12cm塑料支架左右肝管各1枚，X光下左右肝管支架放置位置恰当，成功解除胆管癌胆道梗阻阻塞性黄疸问题，手术圆满成功。

欧阳建东主任医师为病人做ERCP手术

ERCP术中摄片

支架置入后

术后患者恢复良好，查术后2h及术后第2日淀粉酶，均未出现术后胰腺炎表现。

消化中心欧阳建东教授ERCP微创治疗团队主要治疗：胆管结石，不开刀取胆管结石，胆管癌、胰头癌等导致阻塞性黄疸支架置入，解除黄疸。山东中医院消化中心联系方式消化科病房-无痛内镜中心-







































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