Varicocele精索静脉曲张，到底是啥东东？精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长。临床上可以表现为无症状，或阴囊坠胀、隐痛不适，向同侧腹股沟区、小腹放射，站立、体力活动后加重，平卧休息后缓解；而多数患者因常规体检或以不育主诉就诊时被查出。体格检查可以发现患侧阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。有资料统计表明，80%的男性继发性不育患者和40%的男性原发性不育患者患有精索静脉曲张。目前已有研究表明男性不育与精索静脉曲张继发的精索静脉、睾丸、附睾等的一系列复杂的病理生理、免疫等改变有关。患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。有研究表明，不育伴精索静脉曲张病例作睾丸活检，发现曲细精管有细胞脱落，基膜增厚，生精阻滞和Leydig细胞增生。病变的组织学类型虽然各家报道不一，但一般认为精子发生终止在精子细胞阶段。精索静脉曲张如未得到及时的临床干预，睾丸功能损害多会缓慢加重，最终造成睾丸不可逆的功能损害，从而导致不育。而年轻患者即使无生育要求，治疗后也可有效预防成年后不育和雄激素缺乏的发生。因此，不管发病年龄大小、不适症状和曲张程度轻重，是否合并精液质量下降和睾丸萎缩，是否合并男性不育症等，精索静脉曲张选择积极手术治疗是必要而有益的。静脉曲张手术咋做？动脉静脉淋巴管一起扎了？NoNoNo.传统开放手术已成为历史。随着显微外科学技术的快速发展，显微镜下精索静脉结扎术，扎得全，创伤小，恢复快，已悄然成为首选术式！至显至微，尽可能结扎所有可见静脉，将复发率降至最低。并有效保护动脉和淋巴管，防止术后水肿与睾丸萎缩。对于术中静脉动脉血管走行复杂，难以辨认时，采用精密血管多普勒超声检测仪，明确血管，以免误扎。

显微镜下精索静脉结扎术，有效保护动脉和淋巴管，结扎静脉，"骨化"，完美的代名词。

大量的临床资料表明，手术治疗精索静脉曲张不育，术后有60%~80%患者能改善精液质量，女方怀孕率50%~60%。因此，显微手术被作为精索静脉曲张不育患者的主要治疗方法。

至显至微构筑男性健康生殖男科我们一直在努力……医院生殖医学中心（医院）生殖男科，省内领航放光彩医院生殖中心男科，是省内最早开设且成立的唯一一家生殖男科专病门诊。专业致力于男性不育的基础和临床研究。伴随着我院生殖中心的发展，生殖男科在郭海彬教授的带领下也在一天天成长壮大。男性不育的相关检查从最初的精液分析到现在的精浆生化、精子形态学、精子DNA碎片、精液脱落细胞学检查、染色体、YqAZF微缺失基因诊断等均能全面开展，促进了生殖男科的快速发展。我院生殖男科不仅开展了睾丸、附睾穿刺取精手术配合ICSI（卵细胞内单精子注射技术）助孕技术，显微镜下输精管附睾吻合术，显微镜下输精管吻合术，解决了众多梗阻性无精子症患者对孕育的渴望，还在省内率先开展了显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下睾丸切开取精手术和微量精子冷冻技术，解决了部分非梗阻性无精子症患者生育亲生后代的"世界难题"。医院实验室团队的密切配合下，生殖男科团队对非梗阻性无精子症患者实施同步取精取卵手术和不同步取精取卵手术两种治疗方案，取得了较好的临床助孕结局。目前生殖男科年门诊量达3万余人次，男科手术近台，在河南省生殖男科界处于领先水平。目前，精子干细胞研究的临床转化正在布局中，有望解决更多男性不育患者的生育问题。通过多种手段构筑男性生殖健康，愿天下男士俱欢颜，生殖男科一直在努力！

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