64.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　D

　　四肢发紫，扣除一分。其他均正常。

　　65.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　B

　　宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

　　66.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是

　　A.血氧饱和度仪

　　B.气管切开包

　　C.吸痰器

　　D.除颤仪

　　E.呼吸机

　　D

　　心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。

　　67.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

　　A.过度出汗

　　B.嗜睡

　　C.胃肠功能紊乱

　　D.口唇发干

　　E.心血管系统的紊乱

　　C

　　百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

　　68.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

　　A.急性心肌梗死

　　B.脑血管意外

　　C.中暑

　　D.低血糖休克

　　E.农药中毒

　　C

　　中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。

　　69.患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　E

　　烧伤面积计算口诀：

　　(头面颈各占百分之三)

　　(双手双前臂双上臂的面积)

　　(臀部双足小腿大腿的面积)

　　(前躯后躯会阴部的面积)

　　70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

　　A.泼尼松

　　B.环磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.吲哚美辛

　　E.阿司匹林

　　A

　　激素的副作用：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

　　71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

　　A.糖尿病病史

　　B.工作时被钉子扎伤过

　　C.高血压家族史

　　D.吸烟20年

　　E.对花粉过敏

　　B

　　破伤风诊断：

　　1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。

　　2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。

　　各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

　　3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。

　　72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是

　　A.不需隔离

　　B.常到室外晒太阳

　　C.服药至症状消失即可

　　D.加强活动锻炼，增前体质

　　E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

　　E

　　结核菌素感染阳性，防止其传染。

　　73.不属于新生儿家庭访视内容的是

　　A.询问新生儿出生情况

　　B.观察新生儿一般状况

　　C.新生儿体格检查

　　D.指导喂养及日常护理

　　E.新生儿预防接种

　　B

　　①明确新生儿的出生情况;

　　②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;

　　③新生儿的预防接种及疾病筛查;

　　④对新生儿喂养与护理的指导;

　　⑤新生儿的体重监测;

　　⑥新生儿体格检查。

　　74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

　　A.氧中毒

　　B.肺性脑病

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.低钾血症

　　B

　　肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

　　75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了

　　A.中毒性肺炎

　　B.喉痉挛

　　C.气管异物

　　D.惊厥

　　E.支气管哮喘

　　B

　　喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

　　正常值为2.25～2.75mmol/L。

　　76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

　　A.生活规律，劳逸结合

　　B.避免进食刺激性食物

　　C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

　　D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

　　E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

　　E

　　不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

　　77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是

　　A.饮食方面宜少量多餐

　　B.用餐时间限制饮水喝汤

　　C.进餐后宜活动20分钟后休息

　　D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

　　E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

　　C

　　避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

　　78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

　　A.保持心情愉快

　　B.避免剧烈运动

　　C.湿热敷下腹部

　　D.指导规范用药

　　E.给予清单饮食

　　D

　　根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

　　79.可出现反常呼吸运动的是

　　A.浓胸

　　B.桶状胸

　　C.漏斗胸

　　D.连枷胸

　　E.血气胸

　　D

　　反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

　　80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

　　A.做好会阴护理

　　B.半卧位或抬高床头

　　C.监测体温变化

　　D.做好心理支持

　　E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

　　E

　　每次会阴照射时间为20分钟。

　　81.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.是否有口腔念珠菌感染

　　E.

　　82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

　　A.取半卧位

　　B.遵医嘱使用止痛剂

　　C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

　　D.针灸或热散

　　E.多饮水以较少体液流失

　　C

　　对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

　　83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是

　　A.住单人病房

　　B.嘱患者带上口罩

　　C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3尺以上

　　E.暂时不要外出活动

　　C

　　预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。

　　84.患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是

　　A.手术后加强运动

　　B.手术后早期少饮水

　　C.XX异常会在术后2个月内消失

　　D.XX要进行提肛肌锻炼

　　E.XXX年避免外出

　　E

　　健康宣教：

　　(一)经膀胱前列腺增生部分切除术

　　1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　(二)经尿道前列腺增生部分切除术

　　1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.营养不良

　　C.反复感染

　　D.睡眠不足

　　E.运动过量

　　A

　　支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。

　　86.患者男，55岁。高血压病，身高cm，体重86kg，该患者属于

　　A.体重低下

　　B.体重正常

　　C.体重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　C

　　BMI计算：体重/身高2

　　过轻：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　过重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

　　87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

　　A.多好发于青壮年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

　　C.常有特征性腹部疼痛特点

　　D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

　　E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

　　B

　　慢性胃炎典型症状是伴随贫血。

　　88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

　　A.神志

　　B.伤口敷料

　　C.肠鸣音

　　D.腹胀

　　E.胃管引流液

　　E

　　胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

　　89.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

　　A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg

　　B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%

　　C.连续吸氧时间不超过7天

　　D.吸氧浓度在70%～80%

　　E.基于机械正压通气

　　B

　　新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。

　　90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是

　　A.晨起

　　B.早饭后

　　C.午饭后

　　D.晚饭后

　　E.睡前

　　A

　　每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

　　91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

　　A.头罩吸氧

　　B.监测生命体征

　　C.立即开奶

　　D.配合亚低温治疗

　　E.注意保暖

　　C

　　有些情况是不适合早期喂养的，比如：

　　▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;

　　▲新生儿呼吸困难;

　　▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。

　　这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。

　　还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

　　92.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是

　　A.肢体抬高试验

　　B.静脉注射硫酸镁10ml

　　C.仔细检查肢体各种脉搏动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　E.行动脉造影

　　A

　　肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。