近日，医院医院医疗队成功完成1例肝部分切除胆管探查取石术。患者高龄，营养状况较差，医疗队克服手术设备缺乏等困难，顺利完成手术，术后患者恢复顺利痊愈出院。患者男性，年龄75岁，寒颤高热伴有黄疸，上腹核磁共振提示肝内胆管及胆总管大量结石并严重扩张，入院诊断：1.肝内胆管结石；2.胆总管结石；3.梗阻性黄疸；4.胆管炎；5.腹水。患者腹痛三月余，未进行任何治疗，疾病时间长营养状况差，肝功能受损严重，术中由胆总管取出玉米粒大小结石20余枚，医院无胆道镜设备，肝内胆管结石采用各种方法仍无法取出，手术陷入停顿。经省二院主医院医师紧急术中讨论后立即行肝部分切除术探查肝内胆管，顺利取出10余枚肝内结石。虽然因设备缺乏导致手术范围扩大，但是避免了肝内胆管结石残余引起胆管炎甚至肝功能衰竭，也避免了再次胆管取石二次手术打击。手术历经六个多小时顺利结束，患者安全返回病房。肝内胆管结石的治疗难度明显高于肝外胆管结石。各种治疗方法其结果尚不完全满意，关键问题是残余结石率高，再手术率高，肝功能损害致肝功能衰竭，甚至感染性休克危及生命。医院因缺乏胆道镜等硬件设施，治疗难度更为加大，省二院医疗队克服困难顺利完成手术，体现了该院肝胆普外科应对复杂重症的技术水平，获得了受援单位同行和患者家属的好评。文：肝胆普外科牛锦全

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