患者，女性，19岁，查体发现肝内胆管扩张，CT示肝右叶低密度影，病人无其他不适，化验检查均正常。

CT图像如下。

肝脏正常，左叶假肿瘤表现

由于肝脏邻近结构的压迫或肝脏血流动力学的改变，造成肝脏密度改变或增强后的不均匀强化，容易误认为肝脏肿瘤。

造成压迫主要是肋骨和膈肌，尤其在深吸气时明显。血流动力学改变主要来自“第三血流”。肝脏主要为肝动脉和门静脉供血，但肝脏局部可能来自其他静脉供血如胆囊静脉、胆管周围静脉、上腹脐周静脉等，如不造成肝脏局部代谢改变，CT平扫不显示，只在增强后显示。如造成代谢改变如脂肪肝，平扫也能显示为低密度。

首先要知道肝脏假肿瘤征象出现的常见部位，在近肋骨缘、胆囊窝、肝镰状韧带附近；其次是CT表现，平扫可显示，也可不显示；有脂肪肝背景，可表现高密度，无脂肪肝背景，可表现局限低密度脂肪侵润。增强后多表现低密度影，内有时可见正常血管通过，肝脏形态正常。aOU影像园XCTMR.







































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