治疗选择

当时的情况是：第一，工作确实较忙，难以走开；第二，正好已到夏天，想秋天凉爽了再做手术；第三，认为是小病，不值得大惊小怪；第四，肿瘤知识贫乏，没有意识到病情的严重性。

但毕竟是肚子里发现了一个瘤子，并且身边的同事不断地劝我，最好早点手术，我也在工作之余开始考虑这个问题了。

首先是复查一下再说。6月22日，我来医院找到我的战友曹世忠，他是放射科主任，直接从事彩超工作。他亲自给我进行了检查。报告如下：

“肝大小、形态正常，肝内光点较正常增多密集，回声增强，肝内外胆管无扩张；胆囊无增大，胆囊颈部偏后壁可探及1.25cm×1.09cm实性光团反射，边界清楚，底部增宽；胰、脾（-）。”

报告单显示胆囊中的瘤子存在无疑。下一步确实应该考虑何时做掉、如何做掉的问题了。

可是在我的心目中，根本就没有过多地向坏处考虑，心想小小毛病，何须紧张呢？总感到恶性肿瘤与我无缘。现在运用精神分析的观点来看，这可能是潜意识的防御机制在起作用吧。

潜意识是我们心理结构的深层，而意识则是心理结构的表层，是我们对外在世界直接感知到的部分。如果把整个意识比喻为海洋冰山的话，那么意识仅仅是冰山露出水面的一角，只占很小的部分。而水下的潜意识则深藏不露，无时无刻不在发挥着重要作用。

当我们在看、听、说、做和思考的同时，我们又知道我们在看、听、说、做和思考，这便是在运用我们的意识。

与此同时，在我们没有觉察到的过程中，维持着我们生存的种种功能、自出生以来的经验记忆、学过的所有知识与技能、监督和运用身体的每个部分的功能等等工作，都是我们的潜意识在控制着。

当一个人不再工作、不再与外界联系的时候，意识就可以休息，例如睡眠的时候。潜意识则分分秒秒都在工作，只有当一个人死亡的时候，潜意识的工作才会停止。所以说潜意识无时不在、无处不在，只是我们经常感知不到罢了，潜意识就像无名英雄，常常被我们忽略了。

我们来到这个世界上，期盼快乐地平安地工作、生活。但从客观的真实性来讲，生存的环境则是极其危险的，各种各样的意外伤害会随时出现，形形色色的疾病也会经常光顾。我们经常说，风险无处不在、无时不在，就是这个道理。但通常我们的感觉是安全的，因为只有建立了安全感，我们才能安心于日常的工作与学习，才能维持我们的正常活动，才能保证我们的正常生存。

实际上，安全感只是一种错觉。但这对于我们每一个正常的人来讲，这又是一种必需的、有益的错觉。心理学认为，具有安全感是心理健康的重要标志。

如果人们遇到危机事件，例如凶杀、车祸、地震、海啸、重病、亲人亡故等等，就会突然破坏了这种有益的错觉，感到极度的不安全，惶惶不可终日，这就是心理出了问题。遇到这种情况，就需要心理工作者进行危机干预，帮助这些人重新建立起有益的错觉，也就是安全感，才能使其成为心理健康和行为正常的人。

我想，既然真实感太强反而有害，那么，这种有益的错觉，一定是人类特有的一种自我保护功能，同样也是潜意识的防御机制在起作用吧。

我这个人，从内心深处安全感就比较强，心态比较阳光，遇到事情向好处想得多。因此，别人在为我捏了一把汗时，我却并不太在意，毫无危机之感。

既然是腺瘤就会有恶性、良性之分，两种可能性都会存在。应该全面地看问题，做好应对两种情况的准备，在这个基础上制订医疗方案才能处于有利的地位。

在这关键的时候，我为什么会掉链子呢？不但防御机制在起作用，侥幸心理也在作祟。在这两种心理的交叉“火力”进攻下，我麻痹大意、掉以轻心，必然误入歧途。

在忙碌的工作之余，我也开始咨询有关人员，打听胆囊手术的相关情况。这时，电视腹腔镜手术这一新方法进入我的视野。

这种新方法，是年由法国人首创的，接着在美国、日本等国家先后开始采用。我们国家于20世纪90年代初就开始引进，相继在部分大中城市开展起来。它是高科技在外科领域的实际应用，其原理是利用微型摄像机，在电视屏幕上显像，外科医生借助放大数倍的电视图像进行实际操作。

用这种方法切除胆囊，只需在患者腹部穿刺四个1厘米左右的小孔，不需缝合，用创可贴粘贴即可，无创口感染、开裂之虞。可以使手术时间缩短，创伤较小，出血很少，术后恢复加快。一般住院三至五天便可出院。术后肠粘连和并发症也相应减少，可以大大减轻病人的痛苦。

当然，用这种方法进行手术能否成功，一方面取决于胆囊病变的情况，另一方面取决于手术医生的技术。与直接开腹相比，其直观性、灵活度还是具有一定的局限性。

我了医院从前些年开始，就利用电视腹腔镜进行了很多例手术，技术已经比较熟练。

我还打听到，淄博市信访局的高宪伦老师和我们公司业务主任苗丽亚的丈夫，都是利用电视腹腔镜进行胆囊切除手术的，效果都不错。这就更加坚定了我想利用这一新方法切除胆囊的决心。

后来我才知道，利用电视腹腔镜进行胆囊切除术，应该是在确认胆囊无恶性病变的情况下才可以进行。如果胆囊存在恶性病变，用这种方法进行胆囊切除的话，不但病灶切不干净，还有可能造成癌细胞播撒转移的严重后果。

7月10日，公司销售助理祝亚非从青岛开会回来，他告诉我一个重要消息，省公司要调我到青岛工作，已经在参加会议的人员中间传开了。

对于此事，前一段时间曾耳闻过，自认为可能性不大，因此并未在意。我心中的计划是退休后到青岛安度晚年，还没有认真考虑过会调到省公司去工作。看来这件事情，大家都知道了，只有我还蒙在鼓里。

我拿起电话，拨通了我的直接领导，省公司一把手刘亦工总经理。刘总答复：“这件事在有关会议上研究过，但不应该传出来。原准备由营销部经理接替你的工作，由于这位经理已调到其他公司，现在还暂时没有接替你的合适人选。”

真是无风不起浪。但是，由于出现了暂时无人接替的新情况，还不知道何时我的工作才能真的变动。因此，我现在一边工作，也应该一边考虑一下自己手术的问题了。

我们公司的部经理谭亚宁曾患乳腺癌，做过相应的切除手术。谭亚宁不愧是我们公司的抗癌英雄，是我们大家学习的榜样。她患病以后，很快战胜自我，无所畏惧。手术恢复后，依然风风火火地干好工作。她的事迹，省、市电视台都做过专题报道。

一次，我陪同谭亚宁到周村营业区作激励演讲，在路上，我曾经真诚地对亚宁说过：“我如果得了癌症，不一定能像你这样正确对待。因此，真得应该好好向你学习。”

真是嘴臭啊！不经意的一句假设，还真的给说着了，后来我同样也得了癌症。当然，事实证明我的表现还说得过去。

在淄博市交警支队担任门诊部主任的战友兰京潍，在部队就是军医，一直从事医疗工作。8月8日他陪我来到周村，在济南军区医院找专家咨询。专家们的意见是，胆囊腺瘤只要0.8厘米以上，就应该赶快做掉。京潍还主张我做常规开腹胆囊切除手术，不要做腹腔镜手术。可惜，他的话我没有听进去。

就在这时，同事向我医院普外科的一位医师。

8月16日，医院找正在门诊的医师咨询病情。他的观点，一是胆囊腺瘤一定要迅速切除；二是到底是良性还是恶性只有切除后经过病理检查才能确定；三是可以做腹腔镜手术切除。

他好像对腹腔镜情有独钟，向我详细介绍了实施电视腹腔镜进行胆囊切除手术的情况。我一方面怕麻烦、怕耽误工作；另一方面喜欢游泳，而用腹腔镜进行胆囊切除，恢复时间短，留下的疤痕很小，游泳裸露时不影响观瞻，正合吾意。

红楼梦里有个“葫芦僧乱判葫芦案”，我们则是糊涂病号遇到糊涂医生，两人一拍即合，初步商定,我尽快安排一下工作，医院做腹腔镜胆囊切除手术。

我个人盘算，做腹腔镜手术恢复很快，基本上不会影响工作。快一点把胆囊问题解决了，也去除了一桩心事。

当天下午，刘亦工总经理一行三人正好来到淄博中心支公司，我带领刘总察看了刚装修的、坐落在华光路的公司新职场，并进行了简单的工作汇报后，向刘总提出下周住院进行手术的请求。

刘总不是医生，同样也没有意识到拖延治疗可能会造成的严重后果。从对工作负责和对我关心的角度考虑，对我说道：“老常啊，这么一摊工作你去住院也不放心，还是等派人接替你的工作后再安心住院吧。”

我感觉刘总说得很有道理，也就点头答应。同时,也得知公司最近就会对我进行工作调动的确切信息。

我不敢有丝毫懈怠，心想越是快走了越不能出问题，越是快走了越要把工作做得更好。要对公司负责，对员工负责，对继任者负责。按老话讲，就是要站好最后一班岗。

因此，我就把住院之事暂时搁置，集中精力于公司工作。同时，到底如何手术，也有时间与大家商量了。

别人不好说什么，杜益民大夫坚决不同意我用电视腹腔镜做胆囊切除手术，理由很简单：良性的做腹腔镜可以，要是恶性的怎么办？我看话不投机，就没有再多说话。

按照常规，杜益民是公司的大夫，比较内行，到医院咨询手术之事，请杜大夫陪我去是再理想不过了。由于观点不同，我避开杜大夫，医院联系。可见我的固执也是九头牛难以拉回。后来病情的真实情况证明，杜大夫的思路是对的。

8月23日，刘亦工总经理陪同总公司的工会主席宋连坤前来淄博公司视察，中午在民泰大酒店共进午餐。市政府分管金融的吴明君副市长闻讯也赶来陪同。

宋连坤原来是代表平安的股东中国远洋运输公司参与平安管理的，曾担任总公司的副总经理。

年7月，我作为特邀代表，参加总公司在大连召开的寿险年中工作会议，在会上认识了总公司参加会议的几位领导。宋连坤主席平易近人，幽默风趣，对于我敢于在会上反映基层的真实情况和愿望表示欣赏和支持。

听到我汇报淄博平安的凝聚力比较强，内勤员工队伍稳定时，给予了高度评价。特别是宋总说“老常，我这次到淄博是特地来看你的”，使我感到十分亲切，非常感动。

宋总年龄稍大，很快面临退休。他风趣地讲到，下一步要做的就是“一个中心、两个基本点、三乐、四老”，即“以身体健康为中心”，“糊涂一点、潇洒一点”，“知足常乐、助人为乐、自得其乐”，“要有老伴、老底、老屋、老友”。寓理于乐，令人捧腹。其生活智慧可见一斑，使我受益匪浅。

这是我在淄博中心支公司担任负责人期间，接待的最后一位总公司的领导。

8月29日晚上，我请准备医院的医师一行六人吃饭，为手术的事作进一步的沟通，妻子爱玲也参与作陪。

席中，爱玲很不放心地询问：“如果是恶性的怎么办？”医师回答：“不行就做第二次手术。”听到这样的回答，当时就感到不太中听，有点不负责任。但已定下做腹腔镜手术，我又坚信是良性的，也就没有再计较。后来的病理检验结果证明，真是不幸而言中了。

同事们还是劝医院复查和治疗。恰好，财务部经理翟敏的一个亲戚徐巨林教授，医院工作。翟敏与徐教授取得联系后，陪同我和爱玲，于8月30医院做进一步检查。并打算根据检查的情况，再决定下一步的治疗方案。

徐教授很负责任，对我说：“最好还是开腹手术，这样做得比较干净。”因他是搞心脏专业的，遂又把我介绍给了肝胆外科专家——一位老教授接诊处置。

老教授问清了情况，给我开了血液化验单、彩超检查单。求医的病号很多，抽血化验和彩超检查都要排队。等了好长时间，彩超检查后，结果很快出来，其报告为：

“胆囊壁厚、毛糙，腔内探及1.7cm×1.3cm略强回声光团，与壁相连，形态不规则，内回声不均质。结论：胆囊实性占位。”

从这一检查结果，可以看出很多信息。那时我根本弄不明白，“不规则、不均质”的形容都暗藏玄机。只看懂了1.7cm×1.3cm，长大了不少。因为曾经听人说过，恶性肿瘤长得快，心里也确实有点犯嘀咕。

看了彩超检查报告单，老教授又给开了CT（强化）检查单。问题就出在这里了，到CT室检查时，其工作人员让我们再找开单的大夫开药。我现在知道，就是开碘类造影剂，快速注射入静脉，做强化CT检查用的。

当我们返回门诊，请老教授开药时，他竟不知所措，在单子上写上“什么药？”几个字，让我们再找CT室的工作人员问个明白。

我一下子就懵了，产生了严重的误解。在心里嘀咕，你教授都不知道什么药？什么水平？因而产生了严重的不信任感。加上在这之前，医院做腹腔镜手术的约定，就琢磨着，大医院看来也不怎么样，在外地住院也很麻烦。不就是一个小小的胆囊息肉吗？也不是什么大不了的病，还是在淄博住院治疗合适，家人照顾起来也比较方便。

想到此时，我的犟脾气上来了，三十六计走为上，CT也不做了，就连血液化验结果也没有等着拿，就急匆匆离开济南，打道回府了。

现在回想起来，如果当时能够顺利地进行CT检查，老教授再晓以利害，给以指导，有可能改变观念，确定老教授主刀，择期进行剖腹手术，这是多么好的选择啊！

可惜的是，历史不会重写。正确的选择就这样与我擦肩而过，失之交臂了。实际上最正确的选择，应该是一查出病灶后，立即进行开刀手术。可惜，这些时机都一一地错过了。

回到公司后，我就一门心思等待做腹腔镜手术了。在处理好日常工作的同时，也挤时间处理历史遗留问题，准备交接资料。

我是一个责任心、自尊心很强的人。我想，自己的身体状况也确实很难预料，这次交接也是在淄博工作的一个句号。一定要交得清清楚楚、利利索索。能解决的问题决不拖给下一任；我正在办而没有办完的事，可以在移交书上列明，供继任者参考；所有的公用物资、该移交的资料、公司的基本情况及各项规章制度等等都要交代得明明白白。继任者只要看清移交资料，不用再问其他人，即可展开工作。

9月1日下午3时，我顺便在公司体检室测了一下血压和体重。

奇怪了，血压仅仅才99/67mmHg。对于这一结果，感到很诧异。多年来我的血压一直偏高，年1月8日测量时，血压还是/mmHg，可以诊断为高血压病了。没有吃降压药，没有采取其他措施，半年多时间，竟然就自行降了这么多，这种情况是前所未有的。

体重为75公斤。同样，随着年龄的增长，我的体重一直也呈上升趋势，这几年越来越发福了，年初时已达到81公斤。同样没有采取任何减肥措施，怎么十几斤肉就不翼而飞了呢？

这些反常现象，使我感到有点纳闷，但也没有给予足够的重视。对于这些特殊的却又明确的信号，我视而不见，听而不闻，真的给忽略了。特别是没有与肿瘤联系起来，实在是一个大大的粗心和失误。

因此，在这里忠告各位朋友，如果发现自己的体重在一段时间内明显下降，或者身体的其他指标明显变化，一定要高度警觉，予以重视，刨根问底，探明原因。以便尽早发现隐患，查清病情，对症处理，争取治疗的主动。

如果一个人老是感觉自己有病，小病大养、无病呻吟，老是疑神疑鬼的，这里难受，那里不舒服。而各项指标的检查、化验结果却都是正常的，这可能是疑病症，是心理出了问题。

但是，如果走向另一个极端，已经发现了疾病信号，却熟视无睹，不理睬、不检查、不治疗、存在侥幸心理，不去面对现实，贻误战机，造成不良后果，同样是不可取的，甚至会造成终生遗憾。

在现实生活中，这样的教训实在是太多了。特别是一些“工作狂”，直接倒在了自己的岗位上，其中有的还是医生。有的一查出患了癌症，就已经是晚期，失去了最佳治疗时机，多么令人惋惜。对于癌症来讲，早检查、早手术、早治疗可以事半功倍，取得很好的治疗效果。

有一个很典型的例子。我的老家有一位大嫂，在检查其他疾病的时候，医生偶然发现她的肺部有一个小小的肿瘤，而她自己没有任何感觉。随后做了手术，加上几年的后续治疗，一共才花了三万多元。现在已经过了五年多，身体恢复很好，与健康人无异。这真是不幸中的万幸啊！

由此可见，同样是癌症，早期发现、立即手术最为理想，其效果大不一样。这是唯一最为有效的癌症治疗方法。因此，请各位朋友，高度

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