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陆宏亮

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这本是我做的一篇PPT，现在把它分享给大家。内容可能不是很全面，如果有错误的地方。还希望各位同仁可以指出、交流。

现在大部分的树脂都是由这些成分组成的，那这些成分具体又起到了什么作用呢？树脂树脂，当然要有树脂基质的存在（双甲基丙烯酸酯类单体），除了基质，第二重要的成分就是填料。它可以赋予树脂一些机械性能，比如，填料的颗粒越大，那树脂中填料的量就越多，但是它的流动性和抛光性就越差。反之亦然。当医生有的时候一定要知其然，还要知其所以然。为什么我们的树脂被光固化灯一照它就硬了？所有的灯都可以吗？其中又有什么原理，今天我都会为大家一一解答。剩下的阻射剂、偶联剂和赋色剂大家了解一下就可以了，今天不做过多的说明。

我们为什么要做树脂充填？对于不同的牙位，我们有不同的追求，当然所有追求都是在有足够固位力的前提下所追求的，对于树脂的粘结，我们完全不用担心，只要我们操作得当，选择好适应症。树脂的粘结是完全可靠的。对于前牙，我们首先要追求它的美学效果，其次才去考虑它的功能，而对于后牙，我首先要考虑的就是它的功能而不是美观。现在有的医生在做后牙树脂充填的时候故意选择一些与牙体颜色不同的树脂，这样日后如果需要去除修复体的时候便于与牙体区分。

这是我们一般做树脂充填的步骤，，在我们开始去腐之前，我们要根据患者口内的情况做些相应的处理，比如患牙附近有结石软垢烟斑茶渍之类的杂物，我们要事先清理干净，以便于我们一会儿比色。还要判断患牙的龋洞深度及牙髓的状态，最好是拍一张X线片，需要打麻药的及时注射麻药，免得上了橡皮障以后不必要的麻烦。一切就绪以后我们要先进行比色，

各位有没有谁在平时的树脂充填前用比色板比色的？我觉得应该是没有，但是正规的树脂充填和间接修复是一样的，也是需要比色的，我们先用VITA16色的比色板对牙齿进行比色，比色的步骤和间接修复体类似，这个比色板分了四个色系，ABCD，A代表棕黄色，B代表黄色，C代表灰黄色，D代表红黄色，我们亚洲人只需要用到A色系就足够了，从A1、A2、A3、A3.5到A4，随着数字的增大，树脂的彩度升高，明度降低。比完色选好了色号就直接选择对应颜色的树脂吗？不是的，每个品牌的树脂也有自己专门的配色方案，我们以3M为例，它对应的配色方案就是这个VITA16色比色板，我们来看一下。

这是3M公司为我们提供的配色方案，现在单色树脂充填已经满足不了医生和患者的要求了，3M公司针对VITA比色板设计的这套配色方案，可以很好的帮助临床医生解决比色的问题。我们通过比色板的比色后，根据这套配色方案进行树脂充填，就会很容易的得到我们想要的效果。

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