为确保疾病诊断准确，手术方式精准有效，保障手术顺利、安全、合理地实施，结合临床医疗技术应用规范，满足国家司法及卫生行政主管部门的要求，胆囊切除手术的术前准备要点如下：

一、胆囊切除手术的适应症

（一）急性胆囊炎（化脓性、坏疽性、梗阻性）；

（二）有症状的慢性胆囊炎；

（三）胆囊结石；

（四）胆囊息肉（胆囊隆起性病变）；

（五）胆囊瘘（内瘘、外瘘）；

（六）胆囊外伤性破裂。

二、胆囊切除手术的操作方式

（一）胆囊切除术：传统手术（剖腹手术）。

（二）腹腔镜胆囊切除术：微创手术。

三、胆囊切除手术的术前准备

（一）术前检查

1、常规检查

（1）血常规、血型

（2）尿常规

（3）大便常规，大便潜血试验

（4）肝功能、肾功能、血清电解质检测

（5）感染性疾病筛查

（6）凝血功能

（7）血糖、血脂检测

（8）心电图

（9）胸部X线摄片

（10）上腹部彩超

2、特殊检查

（1）长程心电图：心电图有异常，如心动过缓、心律失常等时选用

（2）心脏彩超：有高血压病史、高龄患者、有心肌缺血病史者选用

（3）上腹部CT：胆囊病变与临床症状有差异时选用

（4）肝胆系统MRI：有肝功能异常、胆管扩张时选用

（5）肿瘤标志物检测：胆囊病变与临床症状有差异时选用

（6）专科会诊：如患者存在诸如心脏问题、血糖问题、肝功能问题、肾功能问题、肺部感染问题、营养不良等方面的问题时，需要请相关专科会诊。

（二）病人准备

（1）心态调适：对疾病治疗与预后有一定的认识，对手术方式和手术过程有一定了解，调适恐惧与焦虑情绪。

（2）充分休息：保持充足睡眠，不做过量的活动。

（3）营养支持：需要禁食时请遵医嘱保持禁食；可以不禁食者，应戒酒，低脂低蛋白饮食，保持充足的新鲜植物性食材。

（4）保持口腔卫生，保持大便通畅。

（5）呼吸道准备：戒烟，训练“主动咳嗽”，锻炼呼吸功能。

（6）胃肠道准备：术前晚禁食禁水，灌肠，部分患者需上胃管。

（7）其他准备：根据病情需要，医师会给部分病人备皮（剔除体毛）、导尿、手术区域做好标记等。

（8）签署授权委托书，委托手术签字人员，准备好输血所需文字材料等。

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