胆道疾病系列之胆管结石

肝内胆管结石与肝内钙化灶的区别

小伙伴们，好久不见！近期有患者咨询我们什么是肝内钙化灶？肝内钙化灶和肝内胆管结石有什么不同？为了解决大家的疑惑，我们本期内容就是为大家讲述肝内胆管结石与肝内钙化灶的区别。

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什么是肝内胆管结石？

答：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。因左右肝管解剖特点，一般左肝结石发病率多于右肝，肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，易并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

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什么是肝内钙化灶呢

答：肝内钙化灶是指在超声或CT图像上肝脏内出现的类似于结石一样的强回声光团。一般为单个钙化灶。右肝多于左肝，以20-50岁年龄段多见。人体肝脏有钙化灶的情况较多，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关；也可能因慢性炎症、肝脏外伤、脓肿等肝病痊愈之后继发而成。单纯的钙化灶无明显症状，一般不会引起疼痛，对身体没有明显伤害，也无需治疗。

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两者如何鉴别呢？

答：简单地说，肝内胆管结石主要沿着肝内胆管走行，若引起胆管堵塞，会使得胆管扩张；而肝内钙化灶则表现为孤立的且位置与肝内胆管无关的特点，若根据超声无法鉴别时，则需要通过MRCP等检查进一步确诊。

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两者的治疗方法及预后

答：对于肝内钙化灶，其病灶多较小,一般不会对身体造成明显的不利影响。因此,排除肝内胆管结石等肝脏其它病变,明确诊断后,一般不需要治疗,定期行B型超声检查,随访观察即可。

而对于肝内胆管结石者，因结石会导致胆管堵塞，胆汁淤积，甚至进一步引起化脓性胆管炎等严重并发症,所以一旦确诊，医院，进行专科诊疗。

参考文献：

[1]刘士敬.肝内钙化灶的识别[J].中国社区医师,,27(07):16.[2]吕扬平,李新新.超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断[J].中国超声诊断杂志,(02):-.

[2]陈中,倪家连,刘鲁岳.肝内钙化灶12例报道[J].腹部外科,(02):92-93.：

科室：医院普外科

主编：陈炳官

审稿：朱怀成但震宇

排版：朱海

作者：朱海

长按







































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