当前位置： 先天性胆管扩张专科治疗医院 >> 先天性胆管扩张治疗 >> 日进一步27内镜检查前后胃肠道准备
内镜检查（胶囊、小肠镜、结肠镜）肠道准备（最好距离麻醉前4-6小时）：
时间：上午检查者：前一日22：00-24：00；下午：当日06：00-08：00
药物：和爽2包/舒泰清4盒/5%GNSml×2+甘露醇ml×2口服（甘露醇仅适合不行内镜下治疗者）/磷酸钠盐90ml。胶囊内镜还需西甲硅油1瓶（检查前1小时口服，自费，50元）
小肠CT：常规禁食4h，必要时予肠道准备；
小肠MRI：检查前晚和爽2包肠道准备，检查当日晨禁食，带解痉灵1支、甘露醇ml1瓶去MRI室。
食管胃底静脉曲张治疗：手术名称（ICD检索）：胃镜检查+食管静脉曲张套扎术+内镜下胃底静脉曲张组织胶注射术
麻醉方式：静脉麻醉
饮食：上午手术者当日晨起禁食，下午手术者可酌情进食流质（一般不吃）
术后：单纯套扎禁食6h，组织胶禁食24h，未治疗者禁食2h
肝恶性肿瘤行肝动脉栓塞化疗（TACE）
手术当天无需特别禁食，术后当天给予保肝护胃、水化、止吐补液约1-ml，术后6h穿刺侧下肢可于床上适当活动，24h后拆绷带，胶布外贴即可。
术后第二天查血常规、肝肾功能、hsCRP。
术后常见发热、腹痛、恶心呕吐，对症支持（新癀片退热、欧贝止吐、强痛定/泰勒宁/奥施康定/多瑞吉镇痛）。
肝穿刺
术前常规工作：
1）完善腹部超声（肝胆胰脾+肾输+门脉，排除胆管扩张等），确认PLT和出凝血等能够行肝穿刺后联系介入超声等待通知，签好知情同意书
2）膳食医嘱：无殊，嘱少食
3）找护士准备沙袋，介入B超通知后，联系运送组，带上沙袋，推床至1号楼1楼介入B超室
术后常规工作：
1）写操作记录，内容见介入超声报告单。
2）非占位病理无需加急。
3）开医嘱：
A.膳食医嘱：无殊；
B.药物医嘱：术前一日、手术当日及术后第一日予肌注维生素K，手术当日保肝，必要时止血（多数情况下不需要，PCI术后等心血管疾病者慎用）举例：5%GSml+阿思欣泰4g；
C.肝穿刺部位沙袋压迫6h后可移除，腹带24h后移除。
腹腔穿刺置管
术前常规工作：
1）确认PLT和出凝血等能够行腹穿后联系介入超声
2）膳食医嘱：无殊，嘱少食
3）介入B超通知后（必要时联系接送组）至1号楼1楼介入B超室
术后常规工作：
1）写操作记录，内容见介入超声报告单。
2）开医嘱：A.膳食医嘱：无殊；B.检验医嘱
3）至护士台打印条码，准备各种试管，痰杯、厌氧培养瓶
4）右键→电子申请→病理申请，打印“传统脱落细胞学检查”申请单，留腹水至ml空水瓶，送病理科。
胃/肠息肉：手术名称（ICD检索）：内镜下胃/十二指肠/直肠黏膜下剥离术（ESD）或内镜下大肠/乙状结肠息肉切除术
内镜检查项目：胃镜/肠镜下切除手术
麻醉方式：静脉麻醉
饮食：上午手术者当日晨起禁食，下午手术者可酌情进食流质（一般不吃）
肠道准备：上午手术者，前一日22:00-24:00；下午手术者，当日06:00-08:00；泻药：和爽2包或舒泰清4盒
术后：常规12-24h禁食
食管/胃/十二指肠粘膜病变（早癌）、粘膜下隆起：手术名称（ICD检索）：内镜食管黏膜下剥离术、内镜下胃/十二指肠/直肠黏膜下剥离术（ESD）
手术地点/时间/医生：询问带组主治
麻醉方式：全麻（插管麻醉）
饮食：上午手术者当日晨起禁食，下午手术者可酌情进食流质（一般不吃）
术后：EMR常规禁食12-24h，ESD常规禁食48h，若留置胃管，48-72h
带药：超声内镜提示肿物来源于固有肌层者：二代头孢（头孢替安2g术中带药）
结肠粘膜下隆起（ESD手术）：手术名称（ICD检索）：纤维结肠镜检查术+内镜下直肠黏膜下剥离术（ESD）
麻醉方式：全麻（插管麻醉）
饮食：肠道准备前1日流质，手术当日晨起禁食。下午手术者可酌情进食流质
肠道准备：上午手术者，前一日晚；下午手术者，当日晨起；泻药：和爽2包或舒泰清4盒
术后：EMR常规禁食24h，ESD常规禁食48h
带药：超声内镜提示肿物来源于固有肌层者：二代头孢（排除用药禁忌后头孢替安2g术中带药）
HVPG测定：手术名称：血管内压力测量，其他特指的和未特指的血管
贲门失弛缓：手术名称：内镜下贲门括约肌切开术（POEM）
麻醉方式：全麻
带药：二代头孢（排除用药禁忌后头孢替安2g术中带药）
饮食：入院禁食至术后48-72h
ERCP：手术名称：内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
麻醉方式：局麻
带药：解痉灵×1支、欧苏ml、欧乃派克ml
饮食：术前予禁食，下午手术者酌情进食流质；术后暂予禁食；饮食开放时间：待次日查血常规、肝肾功能电解质、淀粉酶、脂肪酶、hsCRP，排除ERCP术后胰腺炎
内镜下胃黏膜下剥离术[ESD]/黏膜切除术(EMR)；内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD)
静脉曲张：红色征
pANCA（抗中性粒细胞核周胞质抗体）：在UC患者中阳性率约55%，CD者仅20%
cANCA（抗中性粒细胞核周抗体）：血管炎
抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）：克罗恩病
灌肠剂
UC灌肠剂：
0.9%NSml
盐酸利多卡因1支0.1g
曲安奈德注射液1支40mg
柳氮磺吡啶肠溶片（SASP）4#2g
云南白药？
康复新液30ml
一箫一砚走江湖
