我国是肝癌大国，据国家癌症中心统计，我国每年新发肝癌病例及肝癌死亡人数均占全球总数的一半以上。

不少老百姓耳熟能详的荧幕名人，如傅彪、师胜杰、臧天朔，也都是因为罹患肝癌而病逝。

中国科医院（医院）肝胆胰外科主任舒明指出，防治肝癌刻不容缓！不仅要正确认识肝癌，从源头进行预防，更要积极、科学、规范地治疗这一恶性肿瘤。

舒　明

主任医师

博士，硕士生导师，肝胆胰外科主任。宁波市政府拔尖人才，医院肝胆胰外科访问学者，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，浙江省医学会快速康复分会委员，宁波市医学会普外科学会副主任委员。主持浙江省自然科学基金和浙江省卫生厅医药卫生基金课题2项、发表SCI和中华期刊文章30余篇。从事肝胆外科工作20余年，对肝胆胰疾病的外科治疗有着较深的了解和丰富的临床经验，完成肝胆胰各类手术近万台。擅长肝、胆、胰肿瘤和肝内外胆管结石的手术治疗。在本院率先开展肝尾叶肿瘤、复杂性肝癌、肝门部胆管癌、复杂性先天性胆管扩张和合半门静脉切除的胰腺肿瘤切除手术，同时腹腔镜手术娴熟，在腹腔镜肝肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及巨大脾脏切除手术上有丰富造诣，达省内先进水平，所行手术屡获好评。

出诊时间：本部院区：周一上午（肝胆外科），周二上午（外科）；北院区：周六上午

慢性乙型、丙型肝炎是首要危险因素

长期饮酒等导致的肝硬化也不容忽视

肝癌可以分为原发性肝癌与继发性肝癌（由其他脏器肿瘤转移至肝脏）。原发性肝癌发病的首要危险因素是慢性病毒性肝炎。大众所熟知的病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种肝炎。

“一般来说，甲型和戊型肝炎是急性肝炎，不会发展为慢性，也不会引起肝硬化。大众要特别重视的是乙型、丙型慢性病毒性肝炎。”舒明主任说。

乙、丙型肝炎可转为慢性，并可演变为肝硬化，甚至有一部分最终转化为肝癌。在我国，原发性肝癌主要与乙型肝炎有关。除此之外，肝癌的高危因素还有黄曲霉素、亚硝胺等强致癌物，非酒精性脂肪性肝病、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫型肝炎等疾病。

“随着我国新生儿免疫接种的广泛推广，由乙肝诱发的原发性肝癌已呈下降趋势。长期大量饮酒导致肝硬化，进而诱发肝癌的，则呈逐年上升趋势。”舒明主任说，喜好饮酒的人应注意饮酒适度，尽量戒酒。

已经感染了乙肝或丙肝病毒的患者，其肝癌的发生几率要显著高于普通人群，医生建议每3-6个月定期随访。不少患者因为没病没痛，就延误疾病的诊治。实际上，早期肝癌常无明显症状，或因为症状不典型而被忽视。等患者出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，肿瘤往往已经进入中晚期。

如今肝癌治疗的手段很多

需要多学科诊疗，量身定制治疗方案

如今，肝癌的治疗手段日益丰富和成熟，除了传统开放手术以及日益成为主流的腹腔镜手术外，还有射频等消融治疗、肝动脉插管化疗栓塞、靶向治疗、全身化疗，乃至肝脏移植以及中医治疗等。

“所有治疗手段各有适应证和禁忌症，各有优劣。因此，肝癌的治疗需要多学科团队针对个体情况制定最为合适的治疗方案，达到肝癌治疗的‘个体化’‘精准化’，延长患者的生存时间。”舒明主任说。

市民王先生是肝肿瘤MDT诊疗模式的受益者。他因右上腹反复闷胀不适入院，检查发现右肝有一个15cm*12cm的肿瘤。因为他有乙肝肝硬化病史，如接受肿瘤根治术，必须行右半肝切除，术后残留肝脏体积不足，出现肝功能衰竭的风险极大，甚至危及生命。

肝肿瘤MDT团队对王先生进行充分评估，制定了精准的个体化治疗方案：先行介入治疗，控制右肝肿瘤的进展，左肝发生代偿性增大；后期二期安全地实行右肝肿瘤根治性切除，极大降低了术后肝功能衰竭的发生概率。

图文来源：宁波晚报