来源:志敏超声

门静脉瘤是肝门静脉系统血管的局限性囊状或梭形扩张,是一种少见的静脉异常扩张性疾病,其发生率约为0.06%,国内外报道均较少。门静脉瘤可分为先天性和后天性,先天性病变原因可能是门静脉局部血管壁先天性肌发育不良或胚胎期原始右脐肠静脉未闭或憩室残留并增大而形成,而后天性与肝病或非肝病引起的门脉高压密切相关。门静脉瘤按部位可分为门脉主干型和分支型。

本例患者临床检查无门静脉高压,超声检查见门脉主干呈“串珠”样扩张,最大内径达26mm,诊断为先天性门静脉瘤,门静脉主干型。门静脉瘤大多数患者无特殊临床表现,部分患者可出现上腹隐痛不适,位于肝外较大者可压迫相邻脏器引起相应临床症状。国外报道:门静脉压力较低,发生破裂的概率小;少部分患者因门静脉流场改变容易发生门静脉血栓,并导致急性或慢性门静脉高压;当瘤体自发或在外力作用下破裂引起出血,可致休克,甚至死亡。

门静脉瘤大多由超声发现,要注意:形态、大小、瘤壁厚度、瘤内有无血栓及与血管、胆管、周围脏器的解剖关系。

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