胆总管结石并胆囊结石，是肝胆外科最常见的疾病之一。既往的治疗方式是胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术，该术式在开腹手术年代需在肚子上开一个十来公分长的口子才能完成，而到了腹腔镜时代，腹部仅需三到四个0.5-1.0cm小切口即可完成；但不管是开腹手术或是腹腔镜，术后均需在腹部留置T形引流管将近2个月，然后再次行胆道镜探查术，这也是患者实际的康复时间；而在带管期间，生活、工作，洗澡、睡觉都相当不便，术后早期若T管不慎脱出，需立即再次手术。。。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

医院外四科近日为一位胆囊结石并胆总管结石的73岁患者选择了ERCP+腹腔镜胆囊切除术的治疗方式。

术前磁共振检查提示胆囊结石并胆总管结石

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ERCP（十二指肠镜取石，做法类似胃镜）造影见胆总管下段结石

取出结石

ERCP后第二天行腹腔镜胆囊切除术，术后鼻胆管造影确认无结石残留，拔除鼻胆管

1周左右即完成整个治疗过程可康复出院，术后不需带T管2月，手术仅需1-2个0.5-1.0cm小切口，一段时间后近乎无疤。(下图为单孔法腹腔镜胆囊切除术后腹部外观)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

对比一下

传统开腹手术腹部外观

腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石+留置T管腹部术后外观

医院外四科（肝胆外科、疝治疗中心、甲状腺治疗中心、肿瘤及外周血管介入治疗中心）全体医护人员竭诚为您服务！！！

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