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经过检查，医生发现张大哥的胆总管处有结石，已经堵住了胆总管。消化内科主任王章流主任医师说，胆结石是由于胆囊内胆汁贮存时间过久，胆汁浓度过高，导致胆汁中的胆固醇过于饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。而人体的胆囊通过胆总管这根“水管”连到小肠，保证胆汁的流入，如果一些胆囊中的小结石不及时处理，就有可能进入胆总管，堵住胆总管，进而引起急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，甚至癌变。

胆总管结石最主要的症状是发热、腹痛和黄疸。张大哥的皮肤呈现黄色其实是黄疸的表现。胆总管被堵住，胆汁无法流入小肠，就有可能引发倒流，通过肝脏中的毛细血管流遍全身，让身体皮肤呈现黄色，这就是黄疸。

不用开刀只需张嘴就能除石

与张大哥病情类似，一起住在消化内科病房的，还有一位70岁的陈奶奶和一位57岁的李大哥。近日，王章流主任的团队为3位患者做了同一种微创的ERCP术，不用开刀，没有体外创口，只需要张嘴就能完成除石。

王章流主任介绍，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是将肠镜插至十二指肠降部，再插入造影导管，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术，通过ERCP可以在实现胆总管结石取石。

“这种手术方式创伤小、患者术后恢复得也比较快，对于一些高龄的胆总管疾病患者，如果伴有一些心脑血管基础疾病，或既往有腹部手术史的，就比较适合用这种方式。”王章流主任说。

这些坏习惯你有吗

目前我国人群中胆结石的发病率可达7%~10%，胆囊结石占50%以上，其中以胆固醇性胆结石为主。很多人认为，胆石症是常见病，没啥大不了的。其实，同样是胆石症，有的人终身没出大问题，但也有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，胆道恶性肿瘤等危及生命。因而，王章流主任建议，要重视每年的健康体检，一旦发现胆总管医院治疗。

除了环境及个人体质因素以外，生活习惯在胆囊结石的发生中起着很重要的作用。王章流主任提醒，有以下这些习惯的人一定要引起注意。如果不吃早餐，胆囊内胆汁贮存时间过久，会导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石；吃得过于精细，长期进食精细的米面和高胆固醇食物，可使机体代谢紊乱而导致血和胆汁中胆固醇浓度偏高，促进胆固醇结石的形成；吃得太素，长期低脂肪饮食也是胆结石的不利因素，会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石；爱吃甜食，糖摄入过量，会加快胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调，而过多的胆固醇又可以形成胆固醇结石；长期吸烟，吸烟可使血清中胆固醇含量增高，造成血脂异常，促使胆结石形成；大量饮酒，长期大量饮酒会严重损害肝细胞，破坏肝脏中的胆红素酶，使体内胆红素代谢障碍，进而形成胆色素结石；长期少运动，长时间运动和体力劳动少，会使胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

此外，消化内科倪思忆医师提醒，对于胆道疾病患者来说，饮食要以清淡为主，尤其在高温天，人体容易出汗失水，不要长时间待在空调房，以免空气干燥使身体丧失大量水分，并应注意增加饮水量，以补偿大量出汗所丢失的水分。

□本报记者孔青青通讯员沈笑驰

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