当前位置： 先天性胆管扩张专科治疗医院 >> 先天性胆管扩张常识 >> 顺德一产妇生产时心率骤降，突然没有血压
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11月30日，来自勒流的江女士在顺德区妇幼保健院剖宫生产二胎宝宝。然而，还没来得及享受再为人母的喜悦，她就在“鬼门关”走了一遭——突发的羊水栓塞，让她一度测不到血压，心率急剧下降……
11月29日晚上8点左右，33岁的勒流人江女士来到顺德妇幼保健院待产。经检查，发现怀孕40周的江女士是完全性前置胎盘，胎儿横位。
顺德区妇幼保健院产科主任关海兰介绍道，这些因素对江女士的生产有较大的潜在风险。考虑到孕妇的实际情况，为了保障母婴安全，该院集结了资深的医护团队，11月30日为江女士实施剖宫产。
生产过程突然没有血压然而，在江女士生产的过程中，还是出现了无法预料的意外。在出胎的过程，产妇的心率突然降到了20下/分钟，一度测量不到血压，产妇突然出现意识丧失、烦躁、抽搐。
见此情景，在场的麻醉师进行了紧急处理，维持产妇心肺功能。医生判断产妇出现了凶险的羊水栓塞，急救小组马上启动紧急预案。
医护合作竭力抢救产妇在急救过程中，关海兰发现了正在死亡边缘的产妇子宫切口开始出血，在征得家属同意后，紧急地施行了子宫切除手术，避免羊水充积宫腔，进入血液循环。不到十分钟，子宫切除后，急救小组继续对产妇实施输血、补液等急救，使产妇的血压维持稳定。
“万幸，当时产妇还在手术台上，各个科室的医护人员通力合作，所有的环节都非常及时。”说起抢救的场景，关海兰非常感慨，“如果是在病房内发生，即使是短短的几分钟，可能后果都不堪设想。”
“捡回了一条命。”该院一名参与抢救的医生感叹，羊水栓塞无法预防又难以判定，抢救过程中，孕妇有时候只是叹口气，心脏就骤然停跳了。
曾经有一则“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻成了最轰动的话题。新闻中描写道，“孕妇死亡时满口鲜血”，而后被证实是她最后的死亡原因--羊水栓塞。
羊水栓塞孕产妇的病死率约为80%，发病急骤者，可于数分钟内死亡。
羊水栓塞被称为“产妇杀手”羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血休克和发生血管内凝血等一系列病理改变是产科的一种少见而危险的并发症。
羊水栓塞的诱因是什么？
①产妇居多；
②多有胎膜早破或人工破膜史；
③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；
④胎盘早期剥离前置胎盘子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；
⑤死胎不下会增加羊水栓塞的发病率，羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
温馨提示1、孕妈妈一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90％的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。
2、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。
3、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
4、严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
5、如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术，尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
来源：顺德城市网
