经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

简单介绍过程：

1.体位是趴着

2.手术医生把十二指肠镜送到十二指肠乳头附近

3.胆管内注入造影剂，看清楚结石等病变

4.切开十二指肠乳头并扩张，便于取石

5.取出结石

6.放入支架或鼻胆管，手术结束。

7.观察3天左右，如果无特殊，可拔出鼻胆管或取出支架。

诊断性ERCP：用于怀疑有胆系疾病、胰腺疾病和其他一些相关疾病的诊断。这个功能目前基本可以用无创性检查如磁共振胰胆管水成像（MRCP）代替。

那么治疗性ERCP可以什么方面呢？主要有以下方面

⑴胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。

⑵胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。

⑶急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。

⑷化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。

⑸十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。

⑹慢性胰腺炎及胰管结石。

⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。

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