胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征（1）胆囊息肉的大小：现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。胆囊息肉直径10mm，绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。所以胆囊息肉如果小于１厘米，不需要马上手术，只需要观察，如果大起来，再考虑手术。大于1.2厘米直径的胆囊息肉，提示容易发生恶性病变，还是及早治疗为好！（2）年龄大小。胆囊息肉患者，胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄明显要比非肿瘤息肉性患者要大。也就是说，十多岁，二十多岁的年轻人，患有胆囊息肉的，先不考虑会有癌变，不考虑手术。除非有很充分的证据表明可能有癌变。（3）息肉的数目形态：单发、广基（息肉的底部比较宽）的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大（一般在４０岁以上），单发，大的胆囊息肉，这种情况，考虑手术。多发的小息肉，往往是胆固醇息肉比较多，不需要手术。（4）合并胆囊结石。胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，结石的长期刺激胆囊粘膜可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊息肉癌变危险性。这种情况的息肉，无论大小，都需要手术。







































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