(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸

(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术

典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联征

(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛有时可触及肿大的胆囊

(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关

(6)b超、ct显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高

(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射常因进食油腻和体位改变而诱发