PJCS技术经皮肤在超声引导下穿刺到胆肠吻合口的小肠处，放置引流管，建立通道，后期通过这个通道就可以进胆道镜或者超细胆道镜把胆肠吻合口扩张开，同时进行肝内胆管取石。

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临床上经常见到胆肠吻合口狭窄的患者。许多患者会因为胆肠吻合口狭窄产生肝内胆管结石。无论是胆囊结合狭窄还是肝内胆管结石，都会引起疼痛，发烧，黄疸等表现，患者长期生活在痛苦之中。

医院采取再开大刀进行胆肠吻合，重新胆肠吻合的方法来治疗这种胆囊往后狭窄，这种方法损伤比较大。

有一种微创的方法治疗胆肠胃口狭窄，同时还可以去肝内胆管结石，这种方法为PJCS技术。

图1PJCS技术建立体表皮肤和胆肠吻合口小肠间通道

这种方法经皮肤在超声引导下穿刺到胆肠吻合口的小肠处，放置引流管，建立通道，后期通过这个通道就可以进胆道镜或者超细胆道镜把胆肠吻合口扩张开，同时进行肝内胆管取石。

如果肝内胆管扩张的话，也可以通过PTCS技术进行微创治疗，这种技术是经皮穿刺到肝内胆管建立通道，然后通过胆道镜或者是超细胆道镜进行碎石取石，并且把胆囊往外口扩张开。

如果在肝内胆管没有扩张的情况下PJCS也是一种非常好的选择，当然对于穿刺的技术超声引导的技术有更高的要求。

PTCS是经皮经肝穿刺到胆管肝内胆管建立通道进行微创操作，PJCS是经皮穿刺到小肠建立通道进行微创操作，两种方法都是非常微创的技术，能够治疗胆肠吻合口狭窄引起的肝内胆管结石，通过放一个支架进行长期的扩张以达到更好效果，两种方法互补，能更好地治疗胆肠吻合口狭窄引起的肝内胆管结石。