年5月21日，我院普外科成功为一名55岁女患者实施了“肝左外叶切除联合胆肠吻合术”，此手术为我院首例。

患者夏女士，55岁，以“间断性上腹部疼痛3月，加重2天”之主诉于年5月17日入住我院，入院查体：

神志清，精神差，痛苦病容，全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，未触及包块，上腹部压痛阳性，以剑突下为著，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4次/分。入院检查：血常规白细胞18.40x/L、中性粒细胞计数16.7x/L，中性粒细胞百分比90.5%。肝功：谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L，总胆红素43.5umol/L，直接胆红素35.3umol/L，总胆汁酸57.0umol/L。腹部B超：肝内稍增强回声团，考虑肝血管瘤；胆囊壁双边征，胆囊结石，胆总管显示段增宽；上腹部CT示：胆总管下端结石，胆道轻度梗阻扩张，胆囊腔内密度欠均匀，不排除泥沙样结石。入院后予对症处理，积极术前准备，年5月20日全科术前讨论，术前诊断：1.梗阻性黄疸：肝内外胆管结石，2.胆囊结石伴急性胆囊炎，3.肝血管瘤。于年5月21日由田德福副主任医师主刀，祝普利主治医师、何磊住院医师配合，在全麻下行剖腹探查术，术中见胆总管直径约50px，内可触及较多结石，胆管下端粘膜组织僵硬、狭窄；探查肝脏见肝左外叶萎缩，色灰白，内可触及结石。胃、肠及盆腔未探及异常。术中决定行肝左外叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查、胆肠吻合术（rouxeny吻合），手术顺利。术后经过医护人员的精心治疗及护理，患者于年6月6日康复出院。

肝左外叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗，用肝部分切除治疗肝内胆管结石，于年由黄志强教授首先创用。40余年的实践证明，肝部分切除术用于肝胆管结石症，兼收解除肝管梗阻（结石、尤其合并存在的肝胆管狭窄）和去除化脓性感染病灶的双重效果，有效的提高了肝胆管结石的远期治疗效果。