医院的援疆专家们28日就返疆了，3月1日就开始了新一年的工作。

5日我院外科完成了我县第一例腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术，现病人恢复顺利。

62岁的罗先生一个月前就因为“右上腹剧烈疼痛”，在我院内科诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴急性胆管炎”。当时由于援疆专家返厦过春节了，县里做不了腹腔镜下胆总管取石的微创手术，医院才能微创治疗，于是罗先生经过消炎治疗，症状缓解了就出院了。

他这次是过来复查的，结果发现胆囊结石依旧，并且嵌顿于胆囊颈部；胆总管结石减少了，但是胆总管末端还有一枚小结石。一般来说，胆总管末端的结石往往嵌顿比较紧，开腹手术有时候取石困难；这种情况下做腹腔镜下胆总管取石，中转开腹手术和并发症的概率将大大增加。所以，一般是直接选择开腹手术，医院做完ERCP取出胆总管结石之后再做腹腔镜下胆囊切除手术，不宜直接选择腹腔镜下胆总管手术。尤其是他目前的胆总管仅仅轻度扩张的情况下，行腹腔镜下胆总管取石的难度就更大了～取石困难、容易胆瘘。

经过微创外科援疆专家彭友缘主任和黄淼文主任共同会诊，仔细阅片和分析病情后认为，针对他的具体情况，行腹腔镜下胆总管取石手术的成功率应该还是很高的！因为他目前的黄疸和症状已经消退失、胆总管结石比以前明显减少、胆总管直径也是轻度扩张，这说明他的胆总管末端的结石并没有和通常情况一样嵌顿的很紧，我们有很大的机会完成腹腔镜的微创手术。

结果正如术前所料，虽然腹腔里的炎症粘连很严重，手术过程和术后恢复都非常顺利。手术过程几乎没有出血，只用了四个指头大小的小孔就完成了手术。由于没有传统开腹手术12-15公分的大切口，手术后的罗先生几乎没有感觉到疼痛，当天就能够自己下床小便和活动了。术后第一天就可以饮水了，第二天就开始进食，并可以生活自理了。预计很快他就可以办理出院了。

腹腔镜下做胆总管结石手术的优势明显，创伤小、恢复快、费用节省，而且并发症少。它比传统的开腹手术创伤小太多了，恢复也快速，所以费用也省下不少。比起先做ERCP下胆总管取石术（ERCP下取石的费用昂贵，有诱发急性胰腺炎的风险）、后做腹腔镜下胆囊切除术的“分两步走”的微创方案，它可以节省大量的费用，而且不用两次去冒手术和麻醉的并发症的风险～尤其是并发急性胰腺炎的风险性大大降低了。

我们热烈欢迎患有胆结石的各族群众来医院外科治疗，我们一定用精湛的技术和优质的服务，让您满意！

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