医院老年病科，以“疗效为验证一切的标准”为服务宗旨，以“西医不滞后，中医有特色”为发展理念，打造综合能力领先、专科特色突出的先进科室，努力建成滇西消化内镜中心。

医院老年病科，创建于80年代，是“云南省重点专科”，为设备配套、人才结构合理、技术领先、中医特色和优势显著、社会效益良好的综合科室，广泛开展消化、呼吸、心血管等多系统内科常见病、多发病及疑难重症的诊疗，尤其擅长中西医结合治疗消化系统疾病。在上海市第七人民医常驻专家技术指导下，消化内镜诊疗设备及诊疗技术等均达到了省内先进水平。科室设有门诊和病房，拥有医护人员30余人，病床60张，年收治住院患者余人次。在院长和上级有关部门的领导与关怀下，先后引进了奥林巴斯HQ电子内镜-EU-ME2超声诊疗系统、德国爱尓博氩气刀、小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、飞利浦呼吸机等先进进口设备和生命支持系统，为患者的生命健康提供了强有力的保障和呵护。

医院老年病科秉着“疗效为验证一切的标准”的服务宗旨，“西医不滞后，中医有特色”的科室发展理念，坚持中西医结合的发展道路，在短短数年间实现了跨越式、专科化发展，旧貌换新颜。

直面存在问题，探寻科室发展新思路

几年前的老年病科，医院垫底，无技术优势，在市内无优势病种，科内诊疗设备价值不超过10万元，无设备，也买不起设备，前景一片迷茫，不知路在何方。面对这样的现状，老年病科主任余翔说：“首先，我们要生存，生存下来才能谈发展。要生存，我们就一定要务实，立足中医，发展西医，用疗效说话”。如何做到在“务实”的同时，既能大力发展中医事业，又保证疗效呢？面对老年人病情复杂、缠绵、集多种疾病于一身的特点，头昏、头痛、胃痛、腰腿痛等症状较为常见，而这又是中医所擅长的，就从这些常见的、不被重视的病症出发，科室成立了胃脘痛病、眩晕病、中风病等中医治疗小组，大力发展中医优势病种，广泛开展温针、水针、火针、电针、穴位贴敷、灸法等中医特色治疗，哪种治疗对患者有益，就为患者提供哪种服务，病人数量逐年增加，病床一加再加，效益不断提高，年收入由原来的万增至万左右，并得到广大患者的一致好评，实现双赢。

完善科室制度建设，促进医疗质量提升

科室管理建设、制度建设是基础。只有高标准，严要求，才能实现高质量、高效益的目标。医院老年病科根据自身特点，从质量管理、绩效考核、教学科研等方面制定出一整套行之有效的规章制度，严格考核标准，规范科室行为，采取多种形式，充分调动全科医护积极性，团结一心，为老年病科的发展加油助力。

随着医改的深入和医疗体制的逐步健全，医疗质量已经成为科室核心竞争力的重要内容，也是科室体现专科特色和服务能力的衡量标准，只有紧紧抓住医疗质量管理这条主线，强化科室管理，才能全面提升医疗质量。为提高医疗质量，规避医疗风险，科室成立质量控制管理小组，定期开展全程医疗质量管理活动，加强住院病历实时质量管理，规范医疗文书，并实施奖惩措施。建立急危重症“绿色通道”制度，对急危重病人的处置进行有效的监管。通过对急危重病人处置的有效管理，提高科室的管理能力和医疗质量。严格执行疑难病例讨论制度，每周选择一到两个疑难病例进行讨论，优化医疗过程，提高工作效率，提升业务水平。建立随访制度，出院后继续为患者提供健康咨询及健康促进活动。

制定科学、有效和有实际激励作用的绩效考核制度不仅可以激

发医务人员的积极性，还可以优化科室管理，增加科室团队凝聚力。因此，医院老年病科建立科室内部绩效考核机制，设立临床岗、后勤岗等，不按职称高低分配绩效，而是根据工作量、创造价值及岗位风险值等进行绩效分配，从而调动了科室人员的积极性，实现了对人财物的合理分配，促进了科室的稳步发展。

教学科研，来源于临床，并服务于临床。医院老年病科制定了完备的科研教学制度，针对入科进修生、规培生、实习生制定个体化培养计划并组织实施，做好入科教育、医德医风教育、日常带教、理论大课、临床小讲课、临床教学病例讨论、教学查房、诊疗操作指导、入出科的考试和考核等工作。同时，科室积极开展科研工作，重视具有较高社会效益和经济效益的新技术、新手术、新项目的开发和应用研究，促进了科室教研工作的开展，提高了医疗、科研水平。

加强人才队伍建设，努力提高业务水平

在余翔主任的带领下，科室把人才培养作为发展的第一生产力，不断选派业务技术骨干到昆明、医院进修学习，掌握了前沿的医疗技术。同时，请院内的腾冲市名中医授课、查房，提高科室医务人员的中医诊疗水平。此外，为夯实科室医务人员的专科知识，培养良好的学习习惯，科室定期开展专题讲座、技能培训等，大大提高了医务人员的专业素质及业务水平，从而使患者获得最佳疗效保障。针对老年人病情复杂、进展迅速的特点，科室成立重症监护病房，使急危重症患者得到集中化、专业化的管理，并在冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、急性消化道大出血、重症胰腺炎等疾病的治疗上积累了丰富经验。

成立消化专科，打造滇西一流消化内镜中心

立足一年，眼看五年，心想十年。医院老年病科经过数年发展，已经成为具有较大社会影响力的综合科室。但是，科室要发展，要提高自己的核心竞争力，就必须特色鲜明。随着人们生活水平提高、压力增大和饮食结构改变，消化道疾病的患者越来越多，且消化道肿瘤发病率逐年增高，并呈年轻化趋势。腾冲作为云南的极边城市，因其辛辣刺激的饮食习惯，这种状况尤为突出。针对腾冲人民疾病现状，为了更好的服务患者，医院老年病科成立消化内科病区，提供专业化、特色化诊疗服务，并达到了省内先进水平。

科室引进了目前最先进的奥林巴斯HQ电子内镜-EU-ME2超声诊疗系统，该套设备目前云南省医院配备，图像非常清晰，并有NBI及放大效果，所以大大提高了微细病变(如早期胃癌、胃肠小息肉等)的检出率，并可使用内镜下超声技术，可清晰的显示病灶的层次、大小、浸润性及生长方式从而为临床治疗方案的选择提供重要依据。医院看齐，科室先后派业务骨干医院、医院、医院以医院、医院、医院等地进修学习内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、小肠镜检查术等专项技术，已完成人才储备，目前广泛并熟练开展着各种复杂的内镜下微创手术，如息肉及粘膜下肿瘤的切除技术，氩离子电凝、止血夹夹闭、硬化剂注射、圈套结扎等消化道止血技术，消化道早癌的微创治疗技术，消化道狭窄的扩张或支架置放技术等。科室目前已购入进口小肠镜、十二指肠镜及胶囊内镜，业务范围逐步扩大，开展着全消化道检查，如小肠病变的检查及内镜下治疗（包括息肉电切术、小肠出血的注射治疗及异物取出术等），经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及内镜下治疗（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等），这标志着医院老年病科消化内镜诊疗技术的日趋成熟与完善，避免医院转诊过程中，贻误最佳治疗时机，极大的方便了病人的诊治，挽救了无数患者的生命，并且吸引了很多周边地区的患者前来就诊。

展望未来，消化内镜领域进入迅速发展的时期，各种新技术、新理念层出不穷，对消化疾病的诊治产生了革命性的影响。传统内镜适应证继续拓展，新技术不断涌现，内镜理念日趋更新。诊断内镜“多样化”、治疗内镜“扩大化”已成为消化内镜的发展趋势。而医院老年病科，将顺应趋势，沉淀创新，立足腾冲，辐射周边，努力打造滇西一流的消化内镜中心。

科学技术的发展日新月异，我们追求进步的脚步永不停歇。医院老年病科将以一流的设备、一流的技术、一流的服务，竭诚为广大人民群众的健康保驾护航。

供稿：医院

编辑：王洲萍