胆管结石健康教育

概述

肝内胆管结石的发病原因是胆管感染、胆管寄生虫、胆汁瘀滞。结石形成后引起的病理改变主要是胆管梗阻和感染，胆管内炎症累积肝实质可引起肝脓肿、肝萎缩，结石长期刺激和慢性炎症可并发胆管癌或肝癌，结石落入胆总管可引起胆总管结石、黄疸等临床表现。胆管结石根据其发生部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。其临床表现取决于有无感染和梗阻，当结石梗阻并继发感染时，可表现为腹痛、寒战高热和黄疸。

临床表现

1.当肝内胆管结石合并胆总管结石时，其临床表现于胆总管结石相似

2.肝区和胸背部胀痛不适

3.发生梗阻时可出现寒战、高热

4.可发生肝脓肿、胆管出血、肝癌、胆管癌

5.肝呈不对称性肿大，肝区压痛、叩击痛

6.CT及MRCP能清楚的显示结石及肝内外胆管扩张及肝实质的病变情况。

治疗

胆管结石的治疗以手术为主，手术方式包括传统开腹手术以及微创手术，具体包括有开腹胆管切开取石、腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石、腹腔镜联合十二指肠ERCP取石等，其目的是尽可能取尽结石、解除胆道狭窄和梗阻、去除感染病灶、保持胆汁引流通畅。感谢阅读感谢

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