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每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——护士资格考点精练

护考倒计时：30天

1、患者，女性，25岁，因大叶性肺炎接受输液治疗，在输液时将输液管看成是条蛇，此症状为

A、幻觉B、错觉C、虚构D、错构E、感知综合障碍

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答案：B

解析：错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如输液时将输液管看成是条蛇（B对）。

2、患者，男，63岁，1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

A、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写上名字和家中电话C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D、老伴时常会让患者帮忙做一些家务E、为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

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答案：A

解析：为防止患者走失，应在患者出门时专人陪伴，并在患者衣服上写上名字和家中电话，而不是将患者整日关在家中（B对A错）（A错，为本题正确答案）。尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭，并鼓励患者帮忙做一些家务，一方面减轻患者家属的负担，另一方面可帮助患者保持现有自理能力（CD对）。要体谅和分享病人的内心感受，帮助患者记忆，家属可以常陪患者一起看过去的照片（E对）。

3、阿尔茨海默症患者首发的症状是

A、妄想B、人格改变C、记忆障碍D、语音功能障碍E、视空间机能障碍

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答案：C

解析：阿尔茨海默症是一种原因不明的原发性退行性脑变性疾病，临床以痴呆综合征为主要表现，早期以记忆障碍为首发症状（C对），还可出现言语障碍，失认和失用，智力障碍，人格改变，进食、睡眠和行为障碍，以及错觉、幻觉、妄想等精神症状，但并非首发症状（ABDE错）。

患者，女，31岁，5年来间歇性情绪低落，经常诉说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事物都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。

4、评估该患者时特别要注意的是

A、患者有无自杀先兆B、患者的思维过程C、患者的情绪状态D、患者的人际关系E、患者的生活自理能力

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答案：A

解析：护理评估中，发现抑郁症病人存在自杀危险，要进行自杀危险的评估，判断病人自杀危险程度。（A对）。

5、精神分裂症最主要的症状是

A、情感淡漠B、紧张性木僵C、幻听D、意志活动增多E、思维联想障碍

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答案：C

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（C对）。

6、“空气枕头”属于

A、模仿动作B、蜡样屈曲C、违拗D、作态E、意志增强

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答案：B

解析：蜡样屈曲是指严重的木僵状态，患者四肢任人摆布，各种姿势可保持不变，常有空气枕头（B对）。

7、下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是

A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用E、精神应激是精神分裂症的主要病因

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答案：C

解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传，个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同（C对）。

8、阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度发生走失的可能性

A、语言啰嗦，反复絮叨B、情绪高涨，言语激动C、情绪紧张，无故攻击他人D、四处徘徊，无目的走动E、拒绝正确意见，情绪执拗

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答案：D

解析：阿尔茨海默症病人出现无目的走动，可能已经出现了远记忆障碍，记不清自己经历，记不清亲人的姓名及成员间关系和称呼，出门迷路，不知方向而走失，定向力障碍日益明显，要注意防止病人走失（D对）。

9、患者，女，48岁，入院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施

A、协助患者进行自我放松B、不因自身工作影响患者休息C、创造良好的睡眠环境D、给予心理支持，缓解患者焦虑E、满足患者的一切要求

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答案：E

解析：健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。

患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

10、护理该患者时首先要注意的问题是

A、机体的营养状况B、认知与感知状况C、有无自伤自杀行为D、睡眠与休息状况E、注意安慰开导

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答案：C

解析：患者“意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉‘不想活了’”均体现了其极有可能自伤自杀，故护士应特别注意其有无自伤自杀行为为首要的心理护理，而其余选项不是那么紧迫（C对）。

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（同）

每日一练——初级护师考点精练

护师倒计时：51天

1、放射性131I治疗甲亢的作用机制是

A、阻断TSH对甲状腺的促进作用B、抑制自身免疫反应C、抑制甲状腺素的活性D、破坏甲状腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

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答案：D

解析：病人服用适量的131I后，迅速被甲状腺摄取，131I在衰变过程中放出的射线，其中主要由α射线对细胞产生内照射，使甲状腺细胞被破坏，破坏甲状腺泡上皮，达到甲状腺功能减低的目的（D对ABCE错）。

2、患者，男，30岁。自诉近期头晕、乏力、注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是

A、缺乏维生素KB、缺乏维生素B12C、缺乏叶酸D、缺钙E、缺铁

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答案：E

解析：小细胞低色素贫血是缺铁性贫血的特征表现，主要原因是缺铁或铁利用障碍（E对）；维生素K缺乏影响血液凝血功能（A错）叶酸、维生素B12缺乏或利用障碍会导致巨幼红细胞性贫血（BC错）；缺钙不会引起贫血（D错）。

3、引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、病毒感染B、理化因素C、手术创伤D、自身免疫E、遗传因素

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答案：D

解析：甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征；人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，因此，自身免疫病是本病的主要病因；该病有家族发病倾向，感染、创伤、精神刺激等因素也会诱发甲亢（D对ABCE错）。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是

A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调

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答案：C

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，简称冠心病，冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉狭窄，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛（C对ABDE错）。

5、患者女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是

A、眶内继发肿瘤B、球后组织水肿C、球后淋巴细胞浸润D、上下睑肌麻痹E、眼外肌和上睑肌张力增高

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答案：E

解析：该患者为甲亢患者，近两周才出现突眼，且突眼度≦18mm，可判断该患者为单纯性突眼，是由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可以恢复（E对ABCD错）。

6、桥脑出血，瞳孔表现为

A、一侧瞳孔散大B、一侧瞳孔缩小C、针尖样瞳孔D、双侧瞳孔对光反应消失E、双侧瞳孔散大固定

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答案：C

解析：桥脑出血多由基底动脉的脑桥支破裂导致，大量出血时血肿波及脑桥两侧时，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样（C对ABDE错）。

7、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是

A、幽门螺杆菌感染B、饮食失调C、吸烟D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶

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答案：E

解析：消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室，其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御作用之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化形成的，因此，与消化性溃疡发病最相关的损害性因素为胃酸、胃蛋白酶，占主导地位（E对）；幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要病因（A错）；饮食因素、吸烟、药物、遗传、精神因素为引起消化性溃疡发生的一般病因（BCD错）。

8、脑出血最常见的部位是

A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑

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答案：D

解析：脑出血是指脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，其中以内囊处出血最为常见（D对）；脑桥、脑干、大脑半球、小脑为脑出血常见部位，但均不是最常见部位（ABCE错）。

A.进行性贫血、出血、感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化，舌乳头萎缩，疲乏无力

9、ITP的临床特点是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失去耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制的一种疾病，临床表现为皮肤、黏膜出血，如瘀斑、瘀点、紫癜等（B对）；进行性贫血、出血、感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大为再生性障碍性贫血的临床表现（A错）；发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征为急性白血病表现（C错）；发热、消瘦、盗汗、脾大为结核病的全身表现（D错）；皮肤干燥、角化，舌乳头萎缩，疲乏无力为贫血的一般表现（E错）。

A.贫血B.出血C.发热D.脾大E.淋巴结肿大

10、常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D错）。

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（同）

每日一练——主管护师考点精练

主管护师倒计时：51天

1、题干：慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的

A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变

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答案：C

解析：多数慢性肾衰竭病人存在不同程度的高血压，主要由于水钠潴留引起，也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱有关、血管舒张因子分泌减少有关。（C对）

2、题干：正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜

A、血浆中所有成分B、除多肽、尿素等以外的血浆成分C、少量红细胞和血浆成分D、除大分子蛋白质以外的血浆成分E、除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分

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答案：D

解析：当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外（D对），几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊。（D对）

3、下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是

A、肾性骨软化症B、纤维性骨炎C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、无菌性股骨头坏死

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答案：B

解析：慢性肾衰竭肾性骨营养不良:可出现纤维性骨炎（最常见）、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症，骨病有症状者少见。（B对）

4、腹膜透析常见的并发症不包括下列哪项

A、腹痛B、腹膜炎C、引流不畅D、血压升高E、水、电解质紊乱

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答案：D

解析：腹膜透析常见的并发症有透析液引流不畅、腹膜炎、导管出口处感染和隧道感染、腹痛腹胀、其他并发症（腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压（D错）、水电解质紊乱等）。（D错，本题选D）

5、慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有

A、脱水B、水肿C、脱水或水肿D、低钾血症E、低钠血症

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答案：C

解析：慢性肾衰竭有脱水或水肿，应严格记录出入液量（C对）。低钾、低钠血症应检测血清电解质的变化。（C对）

6、蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过

A、80mgB、mgC、mgD、mgE、mg

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答案：C

解析：每日尿蛋白量持续超过mg称为蛋白尿。（C对）

A．出血倾向B．多源性休克C．急性肾衰竭D．陶土样大便E．寒战、高热

7、出血坏死性胰腺炎可引起

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：休克常见于出血坏死型胰腺炎（B对），可发生在病程的各个时期，主要原因为各种因素引有效循环血容量不足。（B对）

A．出血倾向B．多源性休克C．急性肾衰竭D．陶土样大便E．寒战、高热

8、胆管炎常有

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。（E对）

A．奥美拉唑B．硫糖铝C．甲氧氯普胺D．枸橼酸铋E．普鲁本辛

9、抑制胃酸分泌最强的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：A

解析：质子泵抑制剂(H+-K+-ATP酶抑制剂，PPI）:是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物，常用奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑等。（A对）

A．奥美拉唑B．硫糖铝C．甲氧氯普胺D．枸橼酸铋E．普鲁本辛

10、促使胃排空的药物为

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：C

解析：促胃动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺（C对）等，这类药物可能通过增加LES压力，改善食管蠕动功能、促进胃排空。（C对）

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（同）

每日一练——护理学（副高/正高）考点精练

高级倒计时：6天

1.关于三腔管及其应用，正确的是（）

A.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血，再充气压迫

B.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12～24小时，如确已止血，即将管缓缓拉出

C.放置三腔管的时间不宜超过3～5日

D.一般食管气囊充气量为～ml

E.一般胃气囊充气量为～ml

正确答案:ACDE

解析：在三腔管应用时每隔12小时要将气囊放空10多分钟，若有出血现象再进行充气压迫；一般胃气囊充气量为～ml，食管气囊充气量为～ml，应该注意放置三腔管的时间不宜超过3～5日，故选ACDE。

2.护士需要承担法律责任的有（）

A.因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造成患者发生严重溶血反应

B.发现医嘱有错，拒绝执行

C.医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果

D.患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性

E.护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡

正确答案:ACE

解析：在带教实习同学过程中发生的事故，由带教老师负责，故A情形护士是要承担相应的法律责任。《护士条例》规定:护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。故C、E也是要承担相应责任的。

3.患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，对其采取的正确措施是（）

A.胸穿抽脓时每次不超过0ml

B.引流管应置于脓腔最低位

C.取半坐卧位

D.鼓励及协助有效的咳嗽排痰

E.指导患者作腹式深呼吸

正确答案:BCDE您选择:A

解析：半卧位有利呼吸、有利引流;进行有效的腹式呼吸可缓解疼痛、减轻呼吸困难;有效的咳嗽排痰可保持呼吸道通畅，预防感染，促进肺复张。一般胸穿抽脓时每次不超过0ml。

4.急腹症患者诊断未明确时应禁忌（）

A.应用止痛剂

B.给予流质饮食

C.给予灌肠

D.使用抗生素

E.补液

正确答案:ABC

解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：(1).禁用吗啡类止痛剂:以免掩盖病情。(2).禁饮食:以免增加消化道负担，或加重病情。(3).禁服泻药:以免引起感染扩散，或加重病情。(4).禁止灌肠:以免导致炎症扩散或加重病情等。

5.关于股疝的叙述，正确的是（）

A.多见于老年男性，常双侧发生

B.容易嵌顿

C.平时无症状，多偶然发现

D.疝块呈半球形

E.疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出

正确答案:BCDE

解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝，容易嵌顿，平时无症状，多偶然发现，疝块呈半球形，疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出，故选BCDE。

6、下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有

A、同时吸入短效β激动剂与糖皮质激素时，应先吸入后者

B、需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔3～5分钟

C、糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入

D、严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持

E、抗胆碱能药物与β激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者

答案.BCDE

7、下列关于支气管哮喘的描述正确的是

A、由多种细胞包括气道炎症细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

B、慢性炎症可导致气道高反应性

C、出现反复多变的可逆性气流受阻

D、反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

E、常在夜间或清晨发作

答案.ABCDE

8、下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的

A、不要让病人翻身

B、术后护理非常重要

C、可用生理盐水湿化，但每日不宜多于ml

D、痰多时，可反复吸痰

E、定期放空气管套囊中的气体

答案.AC

9、下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、对氨基水杨酸

答案.ABDE

10、下列符合长期氧疗的做法是

A、每天吸氧时间坚持8小时

B、氧流量维持在1～2L

C、每天吸氧时间坚持15小时以上

D、睡眠时不吸氧

E、氧流量维持在2～4L

答案.BC

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（同）

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