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请仔细阅读这篇文章,我想大部分关于精索静脉曲张的问题都可以在此找到答案:
1.问:哪些精索静脉曲张需要手术?
经典指征:1至少一项精液参数异常如:活力、密度、畸形率等。现在认为精子DNA完整性、顶体酶活性降低也可以受益于精曲手术,但是我们的经验是单纯畸形率偏高手术效果并不理想,对于单纯的畸形精子症,我常规推荐首选药物治疗。2患侧久站或者久行后阴囊酸胀、微疼等不适感,如果疼痛剧烈,一般不是精曲导致。对于平卧后症状一般难以消失的不适,也不是典型的静曲导致的,手术效果可能不好3对于非梗阻性无精症合并精索静脉曲张的,近年研究认为可以尝试手术。4手术还有一个业界观点,精曲越重,手术效果可能越好,反之,越轻的,越可能手术效果不好。
哪些精液参数异常基本和精曲无关?
目前认为,畸形率和精曲关系不密切,就是说如果为了纠正畸形率而手术,效果往往不好,一般建议药物;还有一些比如抗精子抗体、液化时间长、微量元素等异常,精浆弹性蛋白酶异常等,精曲手术无效。
哪些精液参数和精曲关系密切?
三大项:精液常规(密度和活力)、顶体酶相关、精子DNA完整性
青少年精索静脉曲张是否需要手术,参见本
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