比如病急乱投医,听从错误指导,其实,骨关节炎病人应找骨科关节外科医生进行专门诊断,避免误诊伤身

说起近十年前为燕妮从诊断、制定治疗方案,到做手术的过程,查振刚颇多感慨,接手的本是个“烫手山芋”,手术风险不小,步步为营,仍抵挡不住各种意外干扰犹如踏入黄老邪的桃花岛,各种暗器、陷阱让人步步惊心

关节镜遍地开花亟需规范化

名院

此后,更多关节镜被引入国内、引入广东,但随着使用量增多,各种不规范问题出现查振刚说,1994年在一项人工关节技术培训项目在全国铺开,使这门技术走上标准化、规范化、系统化的发展“人工关节技术更加标准和规范,减少了病人手术的时间,降低了病人并发症的发生率,提高病人术后伤口愈合速度,这可以说是划时胆管扩张的原因代的发展”有了这培训作铺垫,查振刚对这门技术进行不断的研究,并于2004年在国内较早开展了对先天性髋关节发育不良(ddh)——人工关节的治疗和临床研究,为提高ddh临床疗效提供积极作用

治病不忘防病教育

查振刚,教授、主任、博士研究生导师,暨南大学附属第一党委书记、副院长、教育部人工器官及材料工程研究中心副主任、暨南大学骨科疾病研究所所长、骨科主任(兼关节外科主任)、骨科学科带头人

批判式借鉴前人经验

2004年,潮州女孩燕妮拿到广州大学录取通知书时,就想一定要到广州把这病治好,原来她的两腿相差了4公分,从1岁学会走路时,行走起来跛行,不过除了走路不便之外,并没有明显疼痛感,因为经济条件等原因,父母一直没带小燕妮去治疗考上大学,先天性肝内胆管囊肿家中经济好转,燕妮跟随父亲辗转广州多家将近一年时间,没有医生能给出更好的治疗方案,因为她已属于先天性髋关节脱位(ddh)最严重的一个级别

名医

查振刚认为,患者对骨关节炎发生、发展的认识有不少误区还比如,当出现上下楼腿疼,但走平路没事这种情况时,不少老人认为是年纪大了,腿脚不便所致,不用理,但其实这样是不对的,在各种致病原因作用下,关节腔滑玻璃酸钠含量减少或关节功能减退,造成关节软骨腐蚀、破坏,慢慢地产生疼痛,久而久之就会导致活动障碍这种时候,这些早中期的膝关节炎老人应及时到做玻璃酸钠的注射,以便改善关节滑膜和软骨代谢,让膝关节的退化延缓,最大程度地降低膝关节炎带来的病变,而越晚注射玻璃酸钠越效果不大胆总管扩张,应及时治疗

从医30载,是国内最早开展膝关节镜微创治疗关节疾病的之一,在骨关节疾病的诊治、人工关节置换等方面居于国内领先水平,其中对骨关节炎的病因与序贯治疗系列研究获广东省科技进步三等奖已开展同期双侧人工髋或膝关节置换术,严重畸形关节重建术,复杂畸形的髋膝关节置换术、人工肩、肘关节置换术等,其中在广东省内最先开展髋关节表面置换术治疗股骨头坏死、人工关节治疗成人髋关节发育不良(ddh)的临床研究,并取得了优良的临床疗效

除此之外,查振刚还提倡亲情查房何谓亲情查房?査振刚说,这是他与病人沟通的独特方式,“在治病的同时,我们还要关心病人情绪的变化比如有一个病人是位老人,他的儿女都在国外,这时我们就要给他关怀和小儿先天性胆管囊肿鼓励;有的病人饮食不好,我们会发动医务人员煲汤要把病人当成亲人,让他们有一种家的感觉”

1984年,华南地区第一台关节镜新技术示范活动在广州花园酒店举行,当时查振刚刚大学毕业踏入医生岗位,第一次听说关节镜倍感新奇,2年后查振刚考上中山医科大学的硕士研究生,研究方向是骨关节,并且开始关注关节镜方面的研究

这个手术结束后,关于要不要在无疼痛感的情况下对先天性髋关节脱位进行手术治疗的问题引起了学术界的广泛讨论,査振刚说,进行手术治疗有一定好处,可有助预防脊柱、膝关节畸形等并发症的发生,特别是女性患者,如果没治疗,怀孕体重增加时,往往会并发疼痛等问题

实习生 韩泳诗 通讯员 张灿城

翻阅当时外国文献,看到说先天性髋关节肝内胆管结石脱位治疗,如两腿相差4公分的要进行截骨,当把要截骨的治疗说给小妮子听时,她坚决表示反对,如要截骨,就不做手术这给查振刚出了一道大难题,手术难度突然又增加了一级,怎么办?继续按照文献去做,还是干脆放弃这个手术?査振刚想起导师的教导,对于文献要批判学习,不能全盘照搬

出诊时间:暨南大学附属第一周一上午门诊

最后父女俩慕名找到暨南大学附属第一骨科査振刚教授,当时全国人工髋关节技术治疗髋关节疾病的技术已相当成熟,但该技术运用到ddh的治疗案例很少,而且通常业界共识,此类疾病不痛、生活没受明显影响则可不治疗在没有更多经验可借鉴的情况下,査振刚大胆挑战,成功完成手术此手术案例也在本地业界引起广泛反响

中国传统医学胆管扩张诊断与治疗有说“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,查振刚除了平时忙于出诊和做手术治已病之外,他还热衷于在闲暇时给病人做健康教育知识普及治未病现在很多开设了健康教育环节,主要让民众在未患病前了解健康知识,做好预防,防病于未然本身也从治病到防病逐步改变观念,更多地回归到公益这个根本上

如果不截骨进行手术,会出现神经、肌肉损伤的不良后果查振刚说,当时想到女孩子身体柔韧度较高,不截骨的手术应该可以一试,不过以防万一,“我做了两套手术方案,最后采用了杠杆原理一次性复位的方法完成了手术”术后,预计的不良后果出现,女孩的小脚趾只能微动,发现此问题,査振刚迅速反应,使用甘露醇,6小时问题得到缓解这个手术在不截骨的情况下胆管囊性扩张症最大限度地保持了肢体的长度,如今的燕妮走路时看来与常人无异

从医三十载,査振刚教授作为国内最早一批开展膝关节镜微创治疗关节疾病的骨科,他目睹了关节镜技术和人工关节技术在国内从最开始的引入到如今遍地开花的过程,作为第一批吃螃蟹的人,他亲历了关节镜技术对关节外科不同凡响的推动作用,而他也在这个领域中“推波助澜”,带领后来者,成为“关节镜第一代元老”

关节镜进入我国初期,技术应用还比较简单,以检查为主,治疗为辅,主要用于游离体的摘除、滑膜增厚切除、半月板成形和韧带重建等“还记得1985年,中山附属第一引入第一台关节镜,很受欢迎,几个附属轮着用”,查振刚感慨地说,怎想到,一晃近三十年过去了,如今关节镜技术早已遍地胆管扩张的原因开花,连基层也有了关节镜,应用也更加广泛和成熟,治疗和检查双向并轨,包括运动损伤等

南方日报记者 李劼

擅长治疗骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关节疼痛及活动障碍;擅长肩、肘、髋、膝、踝等人工关节置换术,精于各种复杂、重度畸形的髋、膝关节置换术及翻修术;各种发育性、病理性等导致的四肢畸形、活动障碍的矫治和功能重建;各种关节周围的复杂骨折;半月板及软骨损伤及关节周围韧带损伤的关节镜微创治疗

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