尿路结石是泌尿外科最常见疾病之一。尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。其主要症状有疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征等,严重者可并发脓肿、积水和尿毒症。

因此,我们提出一些与尿路结石相关知识和帮助你预防或减少结石复发的一些建议。

一、多饮水

成人以每日~mL,儿童以每日~mL为宜,以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。有利于结石排出。除日间多饮水外,每夜加饮水1次,保持夜间尿液呈稀释状态,可以减少晶体形成。保证成人24小时尿量在mL以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。

二、合理膳食

根据结石成分调整饮食,同时多吃含纤维丰富的新鲜蔬菜、水果,以预防结石。

尿酸结石:不宜服用高嘌呤食物,如动物内脏、、肉类、蟹、菠菜、豆类、菜花、香菇、啤酒等。尤其是避免将菠菜和含钙的豆腐一起食用。应吃低嘌呤饮食,如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等以碱化尿液。

草酸钙结石:宜食用含纤维丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高;浓茶、番茄、土豆、芦笋等含草酸高。避免大量摄入动物蛋白、动物脂肪、精致糖。

磷酸钙结石:应吃低钙、低磷饮食,少吃豆类、奶类、蛋黄等食物。

胱氨酸结石:应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食品。

三、活动与排石

有结石的病人在饮水后多活动,以利结石排出,体外碎石后采取恰当的体位有利于结石排出:结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段结石者,碎石后取头高脚低位,上半身抬高;结石位于肾下盏者碎石后取头低位;左肾结石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位,同时叩击肾区利于碎石由肾盏进入输尿管。巨大肾结石碎石后应采取患侧卧位以利于结石随尿液逐渐排出,避免“石街”和继发感染。

四、带双J管出院宣教

带双J管出院患者,特别清楚地告知患者和家属,应按医嘱及时回院拔管,如不按时拔管会造成严重后果,双J管长期滞留病人体内,近期引起膀胱刺激症状,远期可导致严重感染与结石。带管期间不能做四肢及腰部同时伸展动作,不能做重体力劳动,不能做突然做下蹲动作。

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