老师你好！ 　　我父亲60岁，腹部CT增强扫描：肝右叶见5.7CM左右占位，密度不均，可见不均匀强化，中心部分液化坏死，边界可见，相邻血管呈抱球状改变；肝左叶内侧段见2.6CM左右强化结节影，门脉期及平衡期病变密度减低。肝左叶外侧段见不斑状密度减低影及密度增高影，边界可见，无明显强化。门静脉右分支显示欠清。肝左叶胆管稍扩张。胆襄不大，壁无增厚，其内见小点状高密度影。胰腺形态、大小未见异常，主胰管未见扩张，胰周间隙清晰有。脾不大，密度均匀。右肾见小斑状密度减低影，边界可见，左肾见斑状高密度影，肾盂肾盏未见扩张，肾周筋膜未见增厚。腹膜后未见肿大淋巴；腹腔未见积液。 　　医院诊断意见：.肝内占位，考虑肝癌肝转移可能性大，建议AFP检查助诊。 　　2.肝左叶及右肾密度减低影，多系囊肿。肝左中胆管稍扩张。肝左叶外侧段见小斑状密度增高影，钙化？肝内胆管结石？ 　　3.胆囊及左肾高密度影，考虑结石所致。 　　目前我父亲，没怎么感觉痛，心态还好！但感觉比前几个月瘦了许多，面色有些黄！食量一般，行动自如！有输尿管结石史，后中西药物自然排出！ 　　我父亲，去年还在正常做事，今年刚退体，一直无任何异常，去年有几次说身上痒，几天后好转，以为皮肤过敏，没在意！也有几次肩痛，微肿，几天之后自己消退了，也没在意，春节一切还好好的，只睡眠不太好！三月份感觉乏力，人瘦了好多，去检查说是肝癌晚期！医生说随时有可能死亡，后消炎半个多月，感觉精神又好了很多！前几天吃饭时，说感觉食物从后背流下去，但无其他异常！昨天打电话，他说牙齿有点痛，是恶液质的前奏吗？？？ 　　目前除了消炎，未做激进治疗，医院建议介入治疗，有用吗？痛苦吗？ 　　因为我在外打工，父亲在老家其他详细资料我收集一下，再补上来 　　望老师指点！万谢！

楼主：探锁的心时间：-05-:3:00

　　你父亲的情况的确看上去预后不好。不知道有没有最近的血常规和生化检查结果？有的话发上来判断一下炎症的情况是否可以承担任何肿瘤减负治疗。

楼主：探锁的心时间：-05-:5:24

　　原发大肝癌，占位严重并伴有肝内转移。但肝外免疫貌似还能控制肿瘤以及炎症。 　　理论上，这种情况的最终出路就是肝移植（前提是没有肝外转移）。为了保证移植的肝脏不复发肿瘤，需要在移植前提升抗肿瘤免疫，在移植后靠肿瘤疫苗维持抗肿瘤免疫。 　　但是这只是理论上，实际执行起来有诸多变数，切很难得到医生的配合。比如说需要使用某一种减负的措施来释放一定量的肿瘤抗原。而医院恰恰不愿意做这种处理，觉得没有意义（单一处理是没有意义）。另外如何解决肝源和找到同意移植的医生也是问题。总之，这个病例虽然有理论的治疗方案，但实行起来很困难。 　　退一步，不做肝移植，那么就是考虑怎么尽量控制病情恶化的问题了。说实话，什么都不做也许是最保险，最有效的办法。但是很难让人信服。病人和家属总是觉得必须消灭肿瘤（减负）。我看到这个病例病人拒绝了介入治疗。这也许是最佳的选择。那么大的肿瘤如果出现急性坏死且死亡细胞进入血液的话会导致急性炎症反应，使得本来稳定的病情迅速恶化。如果你们非要选择某种治疗，那么可以先试试左叶上的转移灶（比较小），比如说射频或者介入。先看看效果和副作用再说。那样的话比较稳妥。如果副作用不大，再考虑对原发灶减负。 　　任何情况下都记住要监控炎症（血常规），出现炎症上升的趋势就要停止治疗，集中抗炎。否则病情一旦失控就麻烦了。

作者：aaablbbb时间：-05-:3:45

　　　非常感谢老师万忙中抽出间来看我的父亲病历以及辛苦分析与建言！虽然有些还不是很明白，但我会反复学习你的帖子！再次谢谢！目前，我父亲是保守治疗，阿司匹林，有叫我爸一天吃一片，另外就是一些中药，土偏方，医院开的药（名字我下次贴上来），再次谢谢老师！

作者：aaablbbb时间：-05-:40:50

　　此外，请问老师人参皂苷无限极之类的药有用吗？？不是假药吧？？

作者：aaablbbb时间：-05-:48:32

　　老师，目前我父亲是保守治疗，服用灵芝皇胶囊和真健口服液（好像属于无限极的保健品吧！）另外就是“复方斑蝥胶囊”，阿司匹林有叫他一天吃一片，另外就是一些中药，土偏方，希望老师再给推荐一些适合我父亲的消炎和增强免疫的药方或办法！谢谢！

作者：aaablbbb时间：-05-3:4:42

　　老师，像我父亲这种情况应当如何提高、激发他的免疫能力或应答？？可以去尝试让低毒蛇和小狗咬一下，再打一针疫苗吗？？肿瘤疫苗可以打吗？如果能打，应打哪一种或几种肿瘤疫苗？有没有什么办法为他提供危险信号？望老师指点！（如果有受主流医学不认可的药物，请发到我的QQ邮箱：cec

63. 　　老师，请问，我父亲这种情况还有可能启动抗肿瘤过继免疫应答的机会吗？ 　　凭您的直觉讲就行了！其实我们家人和我父亲都已作好迎接死亡的心理准备！

楼主：探锁的心时间：-05-:4:6

　　查一下站内短信吧。

楼主：探锁的心时间：-05-:43:42

　　

aaablbbb楼-05-:40:50 　　此外，请问老师人参皂苷无限极之类的药有用吗？？不是假药吧？？ 　　----------------------------- 　　我认为这一类不是假药，但口服很多根本进不到肠外，不可能诱导危险信号。腹泻的情况下有可能，但这就很难控制了。

楼主：探锁的心时间：-05-:50:02

　　对原发肝癌的论述我原帖里有，这里重复了。大致结论是说肝脏是一个免疫豁免器官，不允许启动免疫应答。所以肝癌和肝脏转移癌难以靠免疫解决。但是原发肝癌大部分免疫原性强，除了肝脏很容易诱发免疫识别，因此原发肝癌（包括你父亲的情况）往往存在一个很高的肝外抗肿瘤免疫。提高这个免疫做好的办法就是通过杀死肝内肿瘤释放抗原到肝外来刺激共存的抗肿瘤免疫。这就是我要你们试着处理左边转移灶的道理。除此之外，我看不到别的什么手段。

作者：aaablbbb时间：-05-:06:4

　　老师，我想请教一下： 　　我打算让我父亲月底再去检查一下（上次是3月5号），看看他肝上的肿瘤是否在快速长大， 　　假如继续长大/一样大/缩小，分别应当如何应对？？哪一种情况可以做化疗或介入，应当配合什么样的危险信号？多久一次？

楼主：探锁的心时间：-05-5:6:8

　还是检查完根据结果再来商量办法，省得我要讲三种可能。

作者：狼行成双n时间：-07-:03:27

　　老师我是aaablbbb，之前回过您贴子，但愿您还有点映像账号登不上了，所以用现在这个QQ上天涯！ 　　今天看见一侧关于“中珠08”的新闻 　　湖北潜江制药与美国TNI生物公司合作的治疗血液、骨髓造血系统癌症及癌症患者免疫力恢复抗癌药物“中珠08”项目。 　　……该药品目前在美国已完成二期临床试验，尚未进行三期临床，国内还尚未申报临床。 　　我想教您一下，这药靠谱吗？我父亲愿意做试药的小白鼠，如果靠谱，我想去联系，申请你觉得可行吗？？ 　　另外说一下我父亲最近三个月的性况：从三月份到7月初（三月检查结果：肝癌晚期，约3.5CM占位），经过消炎后，他看起还好，能吃能喝，活动自由！这几天他又感觉，偶尔有些不舒服，他不肯再去检查，输液，说要把现在的药吃完再说（其实我们子女都知道，他是不想给子女负担，不想浪费钱） 　　我有一种不好的预感，好害怕“恶液质”到来！等我父亲最新的检查报告出来，我会贴上来请你看看！另想问一下！有没有什么路子，让我父亲去做小白鼠，只要有一线生机，我们都想试试（也望能够减轻一些经济负担），是死是活由天！！如果有路子，还望老师指点一下！谢谢！

作者：探锁的心时间：-07-:03:3

　　原发肝癌只要没有肝外转移灶（90%没有），肝移植是最好的治疗。肝源的问题可以通过活体移植来解决。但是由于目前病人肿瘤负担大，医院不会认为直接移植有意义（半年复发），我也不会认为有意义，但是如果加上移植前免疫提升，和移植后疫苗接种，防止复发还是有很大可能的。 　　关键是要判断目前病人体内抗肿瘤的免疫的水平。 　　比如说是不是有肝外转移灶？没有就支持有一个好的抗肿瘤免疫，有就说明控制不住肝外转移，那么移植后一定复发。 　　判断肝外有没有转移最好用PET-CT。

作者：狼行成双n时间：-07-:37:4

　　老师你好， 　　我父亲3月5日检查肝癌晚期，占位5.7厘米（7月5检查结果5.9厘米），当时他乱七八杂的各方面感觉很舒服！医生说随时有可能死亡！ 　　医院当时建议作介入治疗，当时以为父亲可随时离去，不想增加他的痛苦，当时重点放在控制炎症上（一是看了老师贴子，二是因为同学的父亲半年前癌症去世，从发现到去世活了8个月，医院中痛苦的度过，他建议我让我父亲最后一段时间吃好点喝好点玩好点，尽量少点痛苦）。你父亲当时消炎半个月后，各方面大大好转，能吃能喝，行动自如！瞒不住病情，最终告诉他是治不好的绝症之后，他一下开朗了许多，心情完全放开！像正常健康人一样过了三个多月！ 　　前几天有点小感冒后，感晕身不舒服，无力！因占为过大，挤占了胃，吃饭有时有占反胃，但食量未减，与正常人一样！ 　　医院输液，今天各方面，精神都好了许多！ 　　我想请教一下老师，我父亲目前这种情况，适合用哪些消炎药（输液的和口服的），医院提建议，提要求！或买一些回家，平时服用，谢谢老师！ 　　万分感激！

楼主：探锁的心时间：-07-:5:00

　　

狼行成双n楼-07-:37:4 　　肝脏的病灶是什么情况？多少大的，多少小的？ 　　我估计是没有肝外转移对吧。 　　我觉得应该尝试一下治疗，如果不换肝，也有可能带瘤生存一年以上。如果换肝就很难说了。 　　我不赞成介入，倒是建议任何医生愿意配合做射频消融？如果愿意，这个做法可以明显提升抗肿瘤免疫，然后一次一次地慢慢把肿瘤负担减下去并维持在一个水平。、 　　介入基本上就是杀死大的，逼出众多小的病灶来，像坐过山车。

作者：狼行成双n时间：-07-2:33:57

　　另外有个情况，更新一下，我父亲前几天说感觉有时有点头痛！没有发现发烧现像！ 　　这是偶然的还是，说明什么呢？ 　　可能用些什么药呢？医院输液，下午回家！白天感觉还好，晚上有时有点头痛！

作者：狼行成双n时间：-07-:52:58

　　老师，您好！我父亲最近瘦了好几斤，吃饭也没有以前吃得多了，精神也没那么好了！ 　　我打算采纳您的建议，让我父亲8月上旬去做肝癌晚期的肝癌射频消融术

楼主：探锁的心时间：-07-:52:45

　　注意，关键是不要过度杀伤（医生肯定有这个动机，需要你们解释一下，不需要赶尽杀绝，因为赶不尽，杀不绝）。启动免疫是第一目的。但启动免疫不需要杀死很多很多癌细胞。杀多了会造成炎症推高，病情恶化。

作者：狼行成双n时间：-09-:34:4

　　老师您好，有一段时间没有来了顶贴了，向您问好！ 　　过几天我要回老家了，现在向您汇报一下我父亲的情况，也想带点什么药回去，还望老师指点！ 　　我父亲是3月5号查出肝癌晚期的，占位5.7厘米（7月5检查结果5.9厘米），3月份住了20多天院（主要是消炎）之后状况明显好转，然后出院，主要一直吃一些消炎药，他本人讲没太大感觉，正常活动，食量一般，偶尔吃饭时，感觉食道不是很畅，可能是因为占为太大的原因吧！7月份感冒后总感觉浑身不舒服，又住了几天院，也是打些消炎的药物！这次本打算让他作射频或介入！但他并不愿意（.是不愿意给子女增加负担，2.是认为现在没什么感觉，受怕刺激后反而严重），后来几天后出院，正常活动，还常常买菜，逛街，串亲友之类！ 　　每次打电话，他都说很好，我也不知道是不是真的很好，所以过几天回去看看，请问老师，像我父亲这种情况，我应当给你带些什么药回去呢？平时需要多注意些什么呢？

作者：探锁的心时间：-09-:23:55

　　原发肝癌最终的解决办法是在保住肝外抗肿瘤免疫的前提下肝移植。除此之外，其他治疗只能不断造成肝硬化和最终的肝功能丧失。经济条件允许的话，还是尽早探讨移植的可能。

作者：狼行成双n时间：-09-:25:23

　　哎，关键的问题是，条件不允许！！但是非常感谢老师的指点！谢谢您！

作者：狼行成双n时间：--:43:00

　　探锁老师你好，感谢您一直的无私帮助！ 　　也说说我父亲的近况，肝癌晚期发现己有8个月，从十月开始，情况很不好，浑身乏力，食欲不佳，医院出来有所好转，但没几天又感觉浑身这儿痛，哪儿痛！看见食物，或一点点“异味”就想吐，一直在吃布洛芬，仙蝉片，回生口服液之类，医院打吊瓶！3~9月份感觉还不错，十月之后感觉统系炎症压抑不住了，病情恶化！请问老师，如何能让我父亲少点痛苦(目前还算不上痛苦，但在极速恶化)，多活一年两年？谢谢老师！　

作者：探锁的心时间：--:7:55

　　

狼行成双n--:4:22 　　如果没有肝外转移灶，可以移植。如果加上移植前提升免疫，移植后疫苗维持，生存应该可以争取到3年以上。

作者：狼行成双n时间：-2-82:58:9

　　

狼行成双n-2-72:39:53 　　探锁老师 　　想请问一下，我父亲肝癌晚期，0.后情况急转直下，医院，目前消瘦了很多很多，总是吃不下东西（一看见食物或吃一点就想吐）我想请问除了，手术换肝，还有没有什么办法让我父亲多活半年，一年，少点痛苦！ 　　望老师能给一些建议！万分感谢！ 　　----------------------------- 　　

探锁的心-2-:09:34 　　肿瘤负担什么情况？病人最近什么状态？血常规，肝功能如何？有没有恶液质？有没有黄疸？ 　　----------------------------- 　　回老师，负担：腹部CT增强扫描：肝右叶见5.7CM左右占位，密度不均，可见不均匀强化，中心部分液化坏死，边界可见，相邻血管呈抱球状改变；肝左叶内侧段见2.6CM左右强化结节影，门脉期及平衡期病变密度减低。 　　最近没有做血常规和肝功检查，医院，都是输液具体用些什么药，家人也说不上来！反正是住十来天院，好一点，回家休息一周左右，又感觉不好了，又得去输液！电话询问家人得知，最近脸色较之前更黄，脸部感觉微肿，晚上有时感觉疼痛！ 　　家中经济也并不宽裕，也不敢过多指望能治到多活五年十年，只愿父亲能少些痛苦，多撑半年一年！ 　　最近状态：目前还能走，就是频繁的一吃饭就要干呕，吃也只吃大半小碗稀饭（其它东西都不想吃）平时候就是吃点奶粉，蛋白质粉之类，最近总感觉无力，消瘦得非常历害，听家人说，手指耳朵感觉明显小了一圈，平时通话感觉父亲表现得视死如归，可能是不想给子女过多压力，但内心一定是非常的不甘心，异常艰辛的一辈子，眼看“退休”了，去年刚上交了8万元的退休费，以为可以享几天天伦之乐，他最喜欢的孙子才三岁！爷爷病了，他也不知道，整天要和他打拳，前几天，父亲叫姐姐和我为他准备后事！想信他也是感觉相当不妙，才会说这样的话！ 　　家人的痛苦和伤心都有些麻木了，父亲的真正的痛苦我想才刚刚开始！也不知道半夜父亲疼痛时，母亲要如何才熬得过去，只求老师给推荐一剂猛药，让我父亲少些痛苦的多活半年！ 　　谢谢老师！

作者：探锁的心时间：-2-:34:29

　　肿瘤负担的确很大，不久就会出现肿瘤坏死造成的炎症，黄疸，腹水和疼痛。但是免疫对于肝脏内的肿瘤没有多大效果，只能在肝外防止转移。我能推荐的也只有控制炎症的非常规手段，不能扭转病情的发展。 　　你查一下站内短信吧。

作者：探锁的心时间：-2-99:37:27

　　

狼行成双n-2-92:29:39 　　老师，病历已发到你邮箱，请查阅，谢谢！ 　　另想请问一下，目前这种情况，做射频消融，有没有必要，有多大的实际意义？？ 　　----------------------------- 　　我认为有意义，但是难办的事没有医生替你做。原因是肿瘤太大，射频不能全部灭活，所以介入科医生认为既然不能烧死，干嘛要做呢？ 　　其实配合抗肿瘤免疫的激活和提升还是很有生存意义的。医院能做这件事。

作者：狼行成双n时间：-03-2:0:44

　　探锁老师，新年好！ 　　我父亲快不行了，不得不在这种时候来打扰你！春节那几天就感觉痛，每天吃了一粒止痛药勉强支撑，平稳渡过了个春节，那几天他食量也还勉强（一顿一碗粥），23号感觉头晕入院，打了几天吊瓶，据说打了些消炎，利尿之类的药，具体什么药我不很清楚（当时我已在返城途中，因为在打呆瓶，我买的多吉美昨天才开始给他吃），可是他昨天，今天肚子一下子胀大，腿也肿了起来！我想请问老师一下，针对现在这种情况，有没有什么建议，现在吃多吉美或复方环凝冼胺片对缓解腹水是否有帮助！（我记得您说过，复方环凝冼胺片有预防腹水的作用，但我父亲较少服用），现在吃这些药可否！医院抽水，请问这有意义吗？ 　　希望您百忙中能回复一下，万分感激！再有0来天，我父亲发现肝癌晚期就一年了，我多么希望他能多撑半年，试试那两瓶多吉美是否有效！

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