(3)结石过大、过多超过1cm的结石难以排出若结石虽小,但较多且融合在一起亦难见效
(2)结石与胆管壁粘连嵌顿常发生在胆总管下端这类结石即使在手术中用手指剥离亦感困难,故单纯排石治疗当然很难奏效
(7)治疗时间的掌握临床观察提示,在适应症范围内、症状发作期进行排石治疗,可起到因势利导的作用,有利于结石排出有人比较后发现发作期治疗的排石率较静止期高出20%～40%
(4)泥沙样结石泥沙样结石可以充填整个胆管腔,并粘着于胆管壁上难以流动,故疗效亦不理想
(5)胆管内炎症明显此时胆汁呈脓性、粘稠、流动性差,故冲洗排石作用减弱
(1)胆总管下端狭窄这类病人中,相当一部分在同时使用十二指肠乳头括约肌切开术后可以排出结石
(6)碎石、溶石、排石的有机结合可使疗效大大提高而仅使用一种方法效果就差
