“真没医院，在自己家门口，就能完成这例复杂的腹腔镜下胰十二指肠切除术。”近日，手术后康复良好的刘阿姨感慨道，“普外科手术团队真的很了不起！”

皮肤黄染，小便颜色似浓茶，

刘阿姨这是怎么了？

今年10月底，71岁的刘阿姨因皮肤、尿液逐渐发黄就诊于我院，入院完善腹部CT、MRCP等相关检查后，诊断为“胰头癌”，被医学界称之为“癌中之王”。

??增强CT片中红圈所示为肿瘤

??MRCP片显示胆总管（左）、胰管扩张（右）

相关检查提示，刘阿姨身上长的这个肿瘤约3cm×3cm大小，已经侵犯胆总管下端，导致胆总管堵塞，形成梗阻性黄疸。

面对“癌中之王”，

他们会怎么做？

普外科陈卫东主任立即与上级专家、教授研究讨论，考虑到患者高龄且伴有脑梗死、高血压、腰椎间盘突出等基础性疾病，当前唯一有效的治疗是行腹腔镜下胰十二指肠切除术。

陈卫东

普外科主任

这是治疗胰头癌、胆总管下段恶性肿瘤、壶腹部周围癌等疾病最有效的方法。手术需完整切除肿瘤及远端胃、十二指肠、胰头、胆总管、胆囊、部分空肠等多个器官，并完成胰肠、胆肠、胃肠的消化道重建，其中的“胰肠吻合”更是被外科医生称之为“死亡之吻”，且术后严重并发症多，使得腹腔镜下胰十二指肠术极具挑战性，被称为普外科手术的“珠穆朗玛峰”。

因该手术涉及范围广，切除的重要器官、血管多，术后严重并发症多，陈卫东主任多次组织讨论确定最佳手术方案，针对术中及术后可能出现的并发症均拟定了详细的应对措施。

精准切除、流畅吻合

手术完成！

11月6日，以陈卫东主任为核心的普外科手术团队凭借高超的腹腔镜技术精细操作、默契配合，在腹腔镜辅助下充分分离血管，精准切除肿瘤及毗邻六大器官后流畅完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。

??向左滑动，查看图片

相较传统开腹手术创伤大、术后并发症多、恢复缓慢，腹腔镜下手术创伤小、恢复更快。手术后，刘阿姨皮肤黄染、小便颜色发黄症状逐渐消退，两周后康复出院。

近年来，医院普外科勇于探索高水平的临床诊治技术，在深厚腹腔镜技术基础上开展的腹腔镜下胰十二指肠切除术，填补了我院此项技术的空白，充分体现了我院积极推进疾病个体化、精准化治疗意识，也标志着普外科腹腔镜技术达到新高度！

名科推介

普外科

九、十病室（普外科）是以治疗肝、胆、脾、胰腺、胃肠、普胸、乳腺、甲状腺、疝及血管外科于一体的市级重点专科。

现有工作人员32人，其中主任医师3名，副主任医师4名，主治医师5名，硕士研究生4名，主管护师10名，护师8名，护士3名，PICC专科护士1名。

科室编制床位49张，配备德国进口的SDORZ腹腔镜、胆道镜及美国进口强生超声刀、电子纤维肠镜、胆道镜、十二指肠镜、体外反搏治疗仪、红外线康复治疗仪、智能输液泵、碳14呼气试验检查仪等先进设备。

科室在个体化、规范化治疗胃肠道肿瘤方面处于市级领先水平。能开展腹腔镜胃癌D2/D3根治术，腹腔镜结直肠肿瘤根治术，率先在市内开展普外科常见疾病的微创手术，腹腔镜下腹股沟疝及腹壁疝手术在市内处于领先水平。

在微创治疗胆管结石、急性重症胰腺炎和乳腺癌方面处于市级领先水平，腹腔镜联合胆道镜行胆道探查取石术在益阳市内率先开展，并能开展复杂的肝、胆、胰手术。能开展食道癌、肺癌、纵膈肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌等各类肿瘤根治性手术，在外周血管及介入方面达市级先进水平。

供稿：刘希钦、夏泽宇、何婵婵

编辑：罗琛

修改：郭芳

审核：张劲

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