女子饱受胆石病困扰10余年，先后接受5次手术仍复发，发病时上腹部疼痛、寒战、高热，医院寻求第6次手术未果，医院肝胆外科医生历经10余小时，搬开“巨石”，深入“峡谷”，取尽胆管内结石，并成功保留残余肝脏。

术前影像显示”峡谷“内的结石。

44岁的李女士家住长沙望城区，从年开始出现反复上腹部疼痛的情况，医院就诊后被确诊为肝胆管结石。由于结石反复发作，李女士从年到年，先后接受5次胆道手术，手术留下的疤痕及痛苦让她心有余悸。

年初，李女士再次出现上腹部疼痛，体温高达40℃，神志不清，先后在广州、医院就诊，被诊断为肝胆管结石。因为李女士此前已经历过5次手术，加上结石的位置不好，手术难度太大，医院婉拒。

术中取出的结石。

今年5月，李女士经人介绍来到医院肝胆外科门诊就诊，随即被收入胆道外二科病房。医生查看腹部核磁和CT发现，她的结石藏得很深，进入胆管寻找结石的“门”又被肥大的肝脏夹在深处，手术必须先搬开门口的“巨石”，在深邃的“峡谷”内进行，难度大、风险高。

完善相关检查，并充分了解患者的病情和家属的诉求后，首席专家吴金术教授、胆道外二科主任汪新天教授及蒋超副主任医师等讨论认为：多次手术使患者几乎仅剩右后叶肝及尾状叶肝脏，且肝脏形态比例失调、门脉高压，只有手术才有机会彻底解决患者结石顽疾，恢复正常生活。

术后影像显示结石清除干净。

经过周密的讨论制定手术方案后，吴金术、汪新天、蒋超等专家为李女士施行再次胆道探查、激光碎石手术。术中发现，不仅肠粘连严重，而且长期结石导致组织充血、炎症、渗血的情况也很严重，一不小心就容易损伤血管引起大出血；加上结石“藏”在肝门深处，必须切除部分肝脏进一步敞开肝门，如同搬开“峡谷”口的“巨石”；而肝脏切除稍多，则容易造成患者肝功能衰竭，甚至死亡。手术难度、风险不言而喻。

蒋超副主任医师等查看患者术后情况。

所幸在专家团队的高超技艺和谨慎操作下，经历10余小时的艰苦奋战，顺利敞开肝门，取尽肝内胆管的结石，解决了患者的结石顽疾，并极大改善了其远期生活质量。

蒋超副主任医师表示，这次高难度手术的成功实施离不开医院一脉传承的复杂肝胆管结石手术技艺，以及肝胆外科医生对手术精益求精的精神，在尽可能的保留残肝的情况下取尽结石，以最小的代价获得最大的成果。

文图：梁辉彭友翁曦

编辑：梁辉

审核：周瑾容

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