当前位置: 先天性胆管扩张专科治疗医院 >> 先天性胆管扩张病因 >> 无奇不有胆囊暗藏油菜籽也可能有煤
世界之大,无奇不有,生活中时常都有让人诧异的事情发生。近日,医院肝胆外科为一名胆囊结石患者实施了微创保胆手术,让人惊奇的是从胆囊内取出了一包多颗金灿灿的“油菜籽”。而就在几个月前,该院还从一个患者胆内取出了几坨黑漆漆的“煤炭”。胆囊内不仅暗藏“油菜籽”,还可能有“煤炭”,究竟是怎么回事呢?
多颗“油菜籽”
这名体内藏有“油菜籽”的患者李元明(化名),今年40岁,重庆江北人。早在5年前,一次检查无意查出李元明患有胆囊结石,因为没有任何疼痛所以他没有放在心上。就在去年,李元明觉得经常有腹痛的毛病,尤其是吃了烧白、回锅肉之类的食物后,症状更为明显。他到附近的医院一检查,结果是胆囊结石伴慢性胆囊炎,沉寂了5年的结石这下爆发了!李元明这才感觉到着急,他问医生:“那这个囊个治呢?”医生告诉他现在通常都是做内镜微创保胆取石,“不开刀,直接在腹部开个50px左右的小孔,然后把胆囊结石取出来”医生的一番结石李元明听懂了,李元明的胆囊功能是正常的,符合保胆取石的手术指征,李元明不想拖延病情,他直接跟公司请了病假。
今年3月4日医院接受了三镜联合微创保胆取石手术,让所有医生都惊讶的是,取出的结石竟像足了油菜籽,不仅形状像,大小像,连颜色也是金黄色。“我还是第一次看到这种结石”主刀医生张卫权忍住不说。
大坨坨的“煤炭”
而在去年月4日,该院为77岁的张福芳(化名)进行了胆囊切除术,胆囊中几颗直径约00px的如同煤炭的结石,让患者及家属都大吃一惊,其手术过程也充满了波折。
6年前,张福芳腹部胀痛,医院检查,发现是胆囊结石,但当时她只进行了输液抗炎治疗缓解疼痛。之后,张福芳偶尔会有肚子阴痛,都是吃药镇痛了事,对这件事并没放在心上。年0月5日,张福芳贪嘴吃了点肥肉,随后就开始肚子痛,开始还能忍受,后来演变为剧痛,疼得她不停地呻吟,随后家医院诊疗。
经检查,确诊是因为胆囊结石引起的腹部疼痛,张福芳胆囊内充满了结石,胆囊失去了功能,只有行胆囊切除术。为减少张福芳的疼痛,医院决定行腹腔镜下微创胆囊切除术,但术中发现患者腹腔内粘连异常严重,粘连不仅阻挡了镜子的视野,也阻挡了镜子前进。张福芳粘连严重、解剖不清,由于不能直接感触所要解剖和分离的组织,对分离的方向和程度的把握不清,致使手术的风险加大,并发症增高。这种情况下主刀医生黎光荣主任毅然决定行开腹胆囊切除,随后,顺利切除了胆囊。
躺在病床上的张福芳看着从胆囊内取出的“黑炭结石”,她苦笑不已,没想到6年的时间自己胆囊里养出了这么几个大结石。黎光荣主任表示数目较少、体积较大、表面较光滑的胆固醇类结石,它在胆囊内来回滚动幅度小,平时症状比较小,但它是危害健康的隐形杀手,长期以往下去,结石刺激胆囊,可能会造成胆囊萎缩、穿孔,甚至病变,后果不堪设想,“所以不要因为突然发病或剧痛才来治疗,可能已经错过了最佳治疗时间。”张福芳就是这样失去了胆囊。
胆囊结石外形千奇百怪
人体中生长的结石常见于胆囊、肾脏、膀胱等器官,大小不一,形状可以说也是千奇百怪,例如临床上就有鹅卵石、煤炭块、油菜籽等多种形态。
身体三处长结石取石多达百余颗从医四十多年,医院肝胆外科黎光荣主任这么累过的手术,2月24日从早上8:40到下午6:30,近8个小时的手术。这天,从手术室下来的黎主任满头大汗,他对病人家属说了一句:“手术很成功”之后便到休息室闭着眼休息了好久才缓过神来。要知道黎主任是医院肝胆外科主任、教授,做过大大小小的手术上万例,很多手术都不在话下,什么样的手术竟然令黎主任如此劳累呢?
患胆结石二十多年
吃遍各种溶石药物
原来,黎主任是为一名肝胆管结石患者做取石手术,让人诧异的是从患者体内取出了大大小小的结石居然有上百颗,大的结石直径75px左右,小的结石如芝麻般,患者的妻子一边向大家展示这些结石一边介绍丈夫的病情。患者名叫李大明(化名),重庆巴南人,今年62岁,说起他这个结石病,简直可以写一本回忆录了。
李大明退休前是巴南区某学校的校长,退休后从事园林修剪的工作,他患胆结石病二十多年了,后来胆总管、肝叶上也长有结石,李大明一直在进行各种治疗。上个世纪90年代,李大明治疗胆结石主要以药物治疗为主。“什么金钱草啊、六味地黄丸啊很多治疗结石的药他都吃遍了”妻子坦言丈夫吃了很多药,甚至还有一些她叫不上名字的草药,这些都是从别人那儿知道的偏方。但吃了这么多药,效果不甚明显。这期间李大明还时不时出现一些让人担忧的症状。
结石爆发如山倒
妻子清楚地记得年丈夫突然毫无症状地出现呕吐、出大汗的情况,而且脸色蜡黄,嘴唇发白,吓医院,经过好一番治疗才恢复。“我又活过来了”李大明恢复后对着妻子故作轻松地吐出这句话,妻子听了心疼极了。“老李,还是把手术做了吧”妻子忍不住劝他,但李大明依旧固执地摇头。“其实我们不是缺钱,我晓得他心疼娃儿找的钱”原来李大明一直都很节约,从来不乱花钱,在他看来自己的结石病能撑过去,没必要做手术。
转眼间,到了年春节,李大明儿女回家了,一家人开心地过了这个春节,李大明脸上洋溢着笑容,但每每吃过稍微油腻的东西,他都隐约地觉得胸口疼痛、胀痛。2月9日晚上,李大明又被熟悉的疼痛、胀痛折磨,而且症状比以往更严重,胸口凸出来,在被送医院的路上,李大明不停地问妻子自己是不是要死了。妻子的眼泪如同断线的珍珠不停滴往下掉,哽咽地说不话来。在七院诊疗后,医院建议李医院,因为李大明的肝胆胆管结石已经非常严重了,需要立即手术治疗,不然后果不堪设想。
身上三处长结石
这次,一家人说服了李大明接受手术治疗。随后通过网络,了解到医院是重庆唯一一家专医院,每年治疗的结石病人上万例。2月2日,李大明转到了医院。
医院肝胆外科学科带头人黎光荣主任看了李大明的各项检查报告,再结合李大明的身体状况,针对李大明胆囊、胆总管、肝叶上都长有大量结石,以黎主任为首的肝胆外科专家团队为李大明拟定了左半肝叶切除术+胆总管取石+胆囊切除+“T”管引流术。2月24日早上8:40李大明被推进了手术室,进去就是将近一整天,“我当时被吓哭了,因为很久都没有出来,我真害怕老李出了啥事”说起手术那天的情景,李大明的妻子仍是心有余悸,直到中午手术室人员出来告诉她李大明没事,手术还在进行中,她才稍微放松了些。下午6:30,李大明安然送往病房,“手术很成功”黎主任的这句话彻底让李大明的妻子放下了心中的大石。
病情复杂手术高难
重庆仅5家医院能做
看着这些形状各异的结石,李大明感慨万千,尽管他脸色还有些蜡黄,但明显精神好多了,他表示:“等我好了,我一定要给黎主任送一面锦旗”。据悉,黎主任所实施的这项“肝叶切除术+胆总管取石+胆囊切除+“T”管引流”手术,在医院、医院、医院等5家医院才能开展,手术对医生的技能要求高,必须由肝胆临床经验丰富并且熟练掌握腹腔镜技术的医生进行手术,这样才能熟悉人体胆道的情况,才能熟练使用胆道镜等设备。
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