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你见过这样的心脏吗

这是心脏么？

第一眼看上去感觉是一个心脏。其实这是一个先天性胆管囊状扩张。

胆管囊状扩张平时不多见，这么大的更是少见。这是我院普外科一位女性患者，27岁，现在是4个月宝宝的妈妈，在怀孕8个月时查彩超发现，因为处于孕期，没办法做手术，现在宝宝4个月了，立即到我院接受手术。

患者入院后，为她做了MRCP（磁共振胰胆管造影），发现胆管扩张的像个心脏。普外科魏金立主任立即召集全科医师护理人员讨论病情，大家讨论病情后，决定行胆管囊肿切除，胆囊切除，肝肠吻合术治疗。

曹喜辉主治医师和张洋医师

开腹做好术前准备

开腹后可见巨大肿块，于十二指肠黏连紧密。

薛焕洲主任讲解患者片子

患者囊肿处于急性炎症期，囊肿于十二指肠及胰腺黏连紧密，分离困难，广泛渗血，边钳夹，边游离，逐步完整切除标本，在薛主任的指导下，胆管囊肿完整切除，复发癌变的几率大大减小。

肝肠吻合是手术成功的关键，肝管修剪成型后，选距屈氏韧带下约20cm空肠由结肠后提拉至肝管吻合，要注意避免肠系膜张力过大，引起吻合口缺血。

经过5个小时的努力，魏金立主任，曹喜辉主治医师，张洋和刘淑栋医师及手术室麻醉护理姐妹们成功完成此次手术。

健康科普

根据囊肿的形态、部位、范围等分为五型：

I型，肝外胆管囊肿；

II型，胆总管憩室；

III型，胆总管脱垂；

IV型，肝内外胆管囊肿；

V型，肝内孤立或弥漫性的胆管囊肿。

先天性胆管囊肿实际上为先天性胆管的一部分囊状扩张，又称为先天性胆管扩张症。一般认为是由于先天性胆管壁发育不良，胆道不同程度阻塞，引起胆总管内压增高，增大，形成囊状扩张。多见于女性及婴幼儿。

图文：曹喜辉

排版：张艺丹

审核：白鹏

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